2025广东深圳医保门诊统筹比例

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根据2025年深圳医保政策,门诊统筹报销比例及额度如下:

一、门诊统筹报销比例

  1. 职工医保
  • 一档 :社康中心75%、二级医院65%、三级医院55%

  • 二档 :社康中心65%、二级医院60%、三级医院50%

  • 三档 :社康中心80%、二级医院60%、三级医院50%

  1. 居民医保
  • 一档 :社康中心75%、二级医院65%、三级医院55%

  • 二档 :社康中心65%、二级医院60%、三级医院50%

  • 三档 :社康中心80%、二级医院60%、三级医院50%

二、门诊统筹年度报销额度

  1. 职工医保
  • 一档 :在职人员6%(约10478.4元)、退休人员7%(约12225.2元)

  • 二档/三档 :1.5%(约2619.6元)

  1. 居民医保
  • 一档 :6%(约10478.4元)、退休人员7%(约12225.2元)

  • 二档/三档 :1.5%(约2619.6元)

三、其他注意事项

  • 起付标准 :一级及以下医院80元/次,二级50元/次,三级30元/次

  • 乙类药品 :甲类70%、乙类60%、丙类10%

  • 退休人员 :门诊统筹支付比例比在职人员高5%

以上信息综合了政策文件及官方解释,确保涵盖主要报销规则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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