陕西省慢特病报销范围有哪些

根据陕西省医疗保障政策,门诊慢特病报销范围主要包括以下内容:

一、门诊慢特病病种范围

截至2024年12月,陕西省将 51种慢性病和地方病纳入门诊慢特病保障范围 ,具体包括:

  1. 高血压

  2. 糖尿病

  3. 恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 (5种核心病种)

  4. 慢性阻塞性肺疾病

  5. 类风湿关节炎

  6. 冠心病

  7. 病毒性肝炎

  8. 强直性脊柱炎

  9. 克山病 (地方病)

二、报销政策要点

  1. 支付比例与限额
  • 门诊慢特病 :在二级及以下定点医疗机构门诊发生的合规费用,基金支付比例达50%以上,年度最高支付限额为100-200元(具体由各统筹区规定);

  • “两病”门诊 (高血压/糖尿病):在基层医疗机构门诊费用按50%以上比例报销。

  1. 异地就医结算
  • 51种病种已实现 异地直接结算 ,覆盖门诊放化疗、透析等核心病种,支持跨省就医时按参保地政策报销。
  1. 特药保障
  • 252种药品纳入特药管理,涵盖重大疾病和长期慢性病用药,按特药政策执行。

三、其他说明

  • 政策衔接 :未达到门诊慢特病鉴定标准的参保人员,按“两病”专项保障机制报销;达到标准的按门诊慢特病政策执行;

  • 办理查询 :可通过就医地医疗机构或参保地医保经办中心查询报销结果。

以上政策以陕西省医疗保障局最新文件为准,具体待遇标准请咨询当地医保部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

陕西省合疗报销规定最新

根据2024年最新政策,陕西省城乡居民医保(含合疗)报销规定如下: 一、门诊报销 普通门诊 起付线:各统筹区均不设起付线 报销比例: 村卫生室/社区卫生服务站:60%-70% 一级定点医院/乡镇卫生院:50%-60% 二级定点医院(部分统筹区纳入):50% 年度最高支付限额:100-200元 门诊慢特病 病种范围:高血压、糖尿病、精神病、恶性肿瘤等 报销标准:按各统筹区政策执行

健康新闻 2025-03-17

医保跨省就医跨省报销流程

以下是医保跨省就医报销的详细流程及注意事项: 一、备案是核心步骤 备案方式 线上备案 :通过国务院客户端小程序或当地医保平台(如国家医保服务平台APP、微信公众号)办理,需选择参保地、就医地、参保险种及备案类型(长期/临时),上传身份证、居住证明等材料。 线下备案 :携带身份证、社保卡、居住证明等材料到参保地医保经办机构窗口办理。 备案有效期 长期备案通常为6个月,期间无需重复备案。 二

健康新闻 2025-03-17

2025广东韶关医保门诊统筹比例

根据2025年最新政策,广东韶关医保门诊统筹比例如下: 一、职工医保门诊统筹比例 按医疗机构等级划分 三级医院 :在职人员50%、退休人员55% 二级医院 :在职人员70%、退休人员75% 一级及以下医院 :在职人员85%、退休人员90% 一级医疗机构 (如村卫生站):未明确提及,但可参考普通门诊70%的支付比例 年度最高支付限额 职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额为 2000元

健康新闻 2025-03-17

职工医保怎么查看统筹账户

职工医保统筹账户的查询方式如下,供您参考: 一、线上查询方式 社保局官网/官方APP查询 登录所在城市社保局官网或官方APP(如国家医保服务平台、当地医保APP),使用身份证号或社保账号登录后,在个人账户页面查看统筹账户余额及使用明细。 支付宝查询 打开支付宝,进入“城市服务”→“社保查询”,绑定个人账户后即可查看统筹账户余额。 国家医保服务平台APP查询 下载国家医保服务平台APP

健康新闻 2025-03-17

只交社保可以领生育津贴吗

根据我国现行法律规定和社保政策,个人缴纳社保 不能直接领取生育津贴 。以下是具体说明: 一、生育津贴的领取条件 用人单位缴纳生育保险 生育津贴由用人单位缴纳生育保险费,职工个人不承担缴费责任。个人缴纳社保的情况不符合领取条件。 连续缴费年限要求 各地政策对连续缴费时间要求不同,通常需满6个月至1年,具体以当地规定为准。 单位配合要求 若单位未依法缴纳生育保险或缴费不足,即使个人缴费达标

健康新闻 2025-03-17

医保统筹账户余额在哪里查询

官网、APP或社保局 以下是查询医保统筹账户余额的几种常用方法,供您参考: 一、官方渠道查询 社保局官网/APP查询 登录当地社保局官网或官方APP(如国家医保服务平台),使用身份证号或医保账号查询账户余额。部分平台需注册账号后进入。 例如:国家医保服务平台APP内点击“我的医保账户”即可查看明细。 电话查询 拨打当地社保服务热线(如12333),按语音提示验证身份后,查询统筹账户余额。 二

健康新闻 2025-03-17

自己交保险可以领生育津贴吗

不可以 根据我国社保政策,个人缴纳社保 不能直接领取生育津贴 ,具体原因如下: 一、生育津贴的发放前提 生育津贴是生育保险待遇的核心组成部分,其发放需满足以下条件: 用人单位依法缴纳生育保险费 生育保险必须由用人单位按照国家规定缴纳,职工个人不承担缴费责任。 参保状态与缴费时长 通常要求连续缴纳满6-12个月(具体以当地政策为准),且需在生育前或生育后规定时间内申领。 二、个人缴纳社保的局限性

健康新闻 2025-03-17

张家口治疗葡萄膜恶性黑色素瘤哪个医院比较好

在张家口寻找治疗葡萄膜恶性黑色素瘤的医院时,选择具备丰富经验、先进设备以及专业医疗团队的眼科医院至关重要 。这样的医疗机构不仅能够提供包括手术治疗、放射治疗在内的多种治疗方案,还能确保患者在接受治疗过程中得到最人性化的关怀和服务。 对于葡萄膜恶性黑色素瘤这种复杂的眼部疾病,治疗方法的选择直接影响到患者的预后情况。理想的医院应当拥有最新的诊疗技术,比如敷贴近距离放射疗法

健康新闻 2025-03-17

张家口治疗系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎哪个医院比较好

​​张家口治疗系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎,推荐选择具备风湿免疫科与眼科联合诊疗能力的医院,其中张家口市中医院和陆军第81集团军医院综合实力突出。​ ​ 前者以中西医结合为特色,尤其在系统性红斑狼疮的并发症管理上经验丰富;后者作为三甲综合医院,在葡萄膜炎的精准治疗和急重症处理上更具优势。 ​​专科协作与综合治疗​ ​ 系统性红斑狼疮伴发葡萄膜炎需多学科协作

健康新闻 2025-03-17

陕西省的医保在外省怎么报销

陕西省的医保在外省报销主要遵循以下步骤和规定: 备案登记 : 参保人员需先向参保地医保经办机构办理异地就医备案手续,备案信息作为享受跨省异地就医即时结算待遇的基础信息。 可以通过网上备案,具体操作可咨询当地医保部门或通过官方微信公众号进行备案。 持卡就医 : 参保人员在外省协议医疗机构住院时,需携带本人加载金融功能的社会保障卡和身份证,以便在就医地定点医疗机构进行即时结算。 在泛珠区域的广西

健康新闻 2025-03-17

山西职工医保多少钱启动统筹

2500元 山西省职工医保的门诊统筹年度最高支付限额已经提高至 2500元 ,对于在职职工和退休人员分别有如下规定: 在职职工 : 年度最高支付限额为2500元。 在一类收费价格医疗机构的支付比例为55%,在二类收费价格医疗机构的支付比例为60%,在三类收费价格及以下医疗机构的支付比例为65%。 起付标准为80元/次。 退休人员 : 年度最高支付限额为3000元。

健康新闻 2025-03-17

张家口治疗虹膜色素痣哪个医院比较好

​​张家口治疗虹膜色素痣推荐选择三甲综合医院的眼科专科,如张家口市第一医院、河北北方学院附属第一医院等,这些医院拥有专业设备和资深专家团队,能提供精准诊断和个性化治疗方案。​ ​ ​​三甲医院综合实力强​ ​ 张家口市第一医院作为本地老牌三甲医院,眼科配备先进检查设备,主任医师王淑珍擅长结膜炎、青光眼等眼表疾病,对虹膜色素痣的鉴别诊断经验丰富。河北北方学院附属第一医院眼科主任医师许和精通白内障

健康新闻 2025-03-17

手机上怎么查医保统筹账户余额

要在手机上查询医保统筹账户余额,您有多种方法可以选择。下面列出了一些可用的查询方式: 网上查询 医保部门官方网站 : 访问您所在地区的医保部门官方网站,找到“个人查询”或“医保查询”等相关选项,注册或登录账号后,即可查询到医保统筹账户的余额。 国家医保服务平台APP : 下载并安装“国家医保服务平台”APP,注册并登录个人账户,按照提示操作即可查看医保统筹账户的余额。 地方医保APP :

健康新闻 2025-03-17

陕西省退休职工医保门诊报销额度是多少

陕西省退休职工医保门诊报销额度如下: 普通门诊 : 报销比例不低于50%。 起付线为200元。 年度最高支付限额为2500元。 门诊统筹定点零售药店 : 报销比例为75%。 不同医疗机构级别 : 一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心):报销比例为75%。 二级医疗机构:报销比例为65%。 三级医疗机构:报销比例为55%。 陕西省退休职工医保门诊报销额度为年度最高2500元

健康新闻 2025-03-17

社保交几年可以报销生育保险

关于生育保险的缴纳时间要求,综合各地政策规定及权威信息来源,具体说明如下: 一、基本报销条件 连续缴纳时间 多数地区要求参保人员连续缴纳生育保险满 1年 (即12个月),且生育或实施计划生育手术时仍在参保状态。 中断处理 :若缴费中断不超过3个月,可视为连续缴费。 生育前缴费要求 需满足“生育前1个月仍在参保”的条件,否则可能影响报销比例或待遇。 二、特殊说明 地区政策差异 连续缴纳

健康新闻 2025-03-17

2025广东珠海医保门诊统筹有上限吗

根据珠海市医疗保障局2025年最新政策,门诊统筹的支付限额设置如下: 一、门诊统筹支付比例 普通门诊 职工医保:80% 居民医保:80% 签订家庭医生付费服务包协议的提高5个百分点。 转诊至二级及以上定点医疗机构 职工医保:70%(支付限额2500元) 居民医保:50%(支付限额1500元)。 二级及以上定点医院(不含转诊) 职工医保:三级医院50%、二级医院60% 居民医保

健康新闻 2025-03-17

男方报生育险是公司报还是社保局

关于男方生育保险的报销流程及责任主体,综合相关法律法规及搜索结果,说明如下: 一、报销责任主体 生育津贴 :由用人单位代缴生育保险费,生育津贴的申领和发放由用人单位负责办理。 一次性生育补助金 :由男方所在单位代缴生育保险费,但需由男方本人或其委托人向社保局提交材料申领。 二、报销流程 材料准备 男方需提供: 生育证明或计划生育证明; 新生儿出生证明; 本人身份证及社保卡。 报销渠道

健康新闻 2025-03-17

省内异地医保怎么报销门诊费用

关于省内异地医保门诊费用报销,根据最新政策及地区差异,主要分为以下几种情况: 一、直接结算(已实现覆盖地区) 普通门诊直接结算 目前全国大部分省份已开通异地门诊直接结算,参保人员持医保卡或电子凭证即可直接在医院结算,无需备案。 注意事项 :需确认就诊医院是否为医保定点医疗机构,且该医院需与参保地医保系统联网。 特定病种门诊直接结算 部分城市(如广东珠海)已实现门特病种门诊费用直接结算

健康新闻 2025-03-17

张家口治疗幼年型关节强硬性脊椎炎哪个医院比较好

张家口治疗幼年型关节强硬性脊椎炎,推荐选择河北北方学院附属第一医院脊椎病科 ,该院为三甲综合医院,拥有73个科室和361位医生,综合评分较高,专业实力值得信赖。 医院资质与优势 河北北方学院附属第一医院是张家口地区权威的三甲医院,脊椎病科设备齐全,医生经验丰富,能提供精准诊断和个性化治疗方案。 患者评价与口碑 该院累计收获1383条评论,综合评分达215分(满分制)

健康新闻 2025-03-17

北京医保交多久可以报销门诊费用

根据北京市医疗保险政策,门诊费用报销的参保时间要求如下: 一、一般职工医保 连续缴费时间 需连续缴纳医疗保险满 6个月 后,方可享受门诊报销待遇。 特殊情况处理 若缴费中断超过3个月,需重新办理医保后连续缴费满6个月才能使用。 二、其他类型医保 居民医疗保险/农村医疗保险 按年缴费,缴费完成后即可直接在医院报销门诊费用,无等待期。 灵活就业人员医保 需连续缴费满6个月

健康新闻 2025-03-17
首页 顶部