根据2025年仙桃市医保门诊统筹政策，门诊统筹报销额度有所调整，具体如下：
一、报销额度标准
- 在职人员
-
一档医保 ：年度最高报销额度为 10,478.4元 ，其中二级及以上医院直接报销额度为 5,239.2元
-
二档及居民医保 ：年度最高报销额度为 26,19.6元 ，需绑定社康或一级医院使用
- 退休人员
- 一档医保 ：年度最高报销额度为 12,224.8元 ，其中二级及以上医院直接报销额度为 6,112.4元
二、报销比例
-
医院级别 ：二级及以上医院报销比例分别为 50% （一档）、 55% （二档）、 50% （三档）
-
特殊群体 ：70周岁以上老年人、学生/儿童等特殊群体，报销比例可能更高（如一级医院65%、二级60%等）
三、其他注意事项
-
起付线 ：部分人群（如男性满60周岁、女性满55周岁）起付线为500元，其他人群为600元
-
年度限额 ：报销额度为 当年有效 ，未使用的额度不结转至次年
-
支付范围 ：仅限普通门诊费用，门诊生育、慢特病等特殊项目不纳入普通门诊统筹
四、示例计算
若退休人员李某2025年在一级医院累计门诊费用3,400元（均含在医保目录内）：
-
扣除起付线500元后，剩余2,900元
-
统筹基金报销金额取上限2,500元，计算公式：2,500元 × 90% = 2,250元
以上信息综合了政策文件及政府公开数据，具体以2025年官方文件为准。