北京医保住院报销比例2024标准

根据2024年北京市医保政策,住院报销比例分为城镇职工和城乡居民两类,具体如下:

一、城镇职工基本医疗保险

  1. 报销比例
  • 在职职工 :住院费用超过起付线后,报销比例达85%以上,最高可达99.1%

  • 退休人员 :住院费用超过起付线后,报销比例达90%以上,最高可达99.1%

  • 社区卫生机构 :报销比例均为90%

  1. 封顶线
  • 两人及以上参保家庭年度最高支付限额为50万元

二、城乡居民基本医疗保险

  1. 报销比例
  • 一般人群

  • 三级医院:500元起付,报销55%

  • 二级医院:300元起付,报销60%

  • 一级医院:无起付,报销65%

  • 70周岁及以上老年人

  • 三级医院:500元起付,报销50%

  • 二级医院:300元起付,报销60%

  • 一级医院:无起付,报销65%

  • 其他城镇居民

  • 三级医院:500元起付,报销50%

  • 二级医院:300元起付,报销55%

  • 一级医院:无起付,报销60%

  1. 封顶线
  • 年度最高支付限额为25万元

三、其他说明

  • 门诊报销

  • 城镇职工门诊封顶线为2万元,超过部分在职职工报销60%、退休人员80%(均上不封顶)

  • 城乡居民门诊无封顶线,但起付线为5000元

  • 大病医疗保障

  • 城镇职工大病保险对起付线以上费用分段累计报销,5万元内60%、5万以上70%(无封顶)

  • 城乡居民大病保险起付线5万元内报销60%、超过5万元70%(无封顶)

以上政策适用于2024年全年,后续调整以北京市医疗保障局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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