灵活就业人员不缴纳生育保险的情况下，能否报销生育费用需根据当地政策具体判断，但综合权威信息分析如下：
一、当前政策框架
- 生育保险与医疗保险合并实施
自2020年起，生育保险已并入医疗保险，由职工基本医疗保险基金支付生育相关待遇。因此，灵活就业人员若仅缴纳医疗保险，理论上仍可报销符合医保目录的生育医疗费用（如检查费、手术费、住院费等）。
- 报销条件
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需连续缴纳医疗保险满12个月；
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报销金额通常为当地规定的定额标准（如1300元）；
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需提供医保定点医疗机构的有效票据及材料。
二、注意事项
- 地区政策差异
具体报销比例和金额可能因地区政策不同而有所差异，建议参保前咨询当地医保部门（如社保中心）。
- 无法享受生育津贴
由于灵活就业人员未缴纳生育保险，无法申领生育津贴（即产假工资替代）。
- 历史缴费年限的影响
若灵活就业人员之前以单位名义缴纳过生育保险且缴费满12个月，离职后生育仍可申请报销，但需符合当地规定。
三、特殊情况处理
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异地生育 ：若在非参保地生育，需将相关票据带回参保地医保窗口办理报销；
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挂靠单位参保 ：通过挂靠单位缴纳生育保险的情况可能存在政策风险，建议优先通过正规渠道参保。
总结
灵活就业人员不缴纳生育保险时，能否报销生育费用取决于是否满足连续缴纳医疗保险满12个月的条件，以及当地医保政策对灵活就业人员的覆盖范围。建议及时咨询当地医保部门，确认具体报销流程和标准。