城乡居民医保是 必须缴纳 的，具体原因如下：
一、法律依据与政策要求
根据我国医疗保障政策规定，城乡居民基本医疗保险（简称“城乡居民医保”）属于 强制参保 项目，符合参保条件的居民需依法缴费。若未参保，将无法享受医保待遇。
二、不参保的潜在影响
- 医疗费用自费风险
若中断缴费，住院、门诊等医疗费用将无法通过医保报销，需全额自费。例如，泰宁邹某某因未参保住院产生14.26万元费用，最终自费支付近10.7万元。
- 新农合参保受阻
长期断缴可能导致新农合缴费记录中断，影响后续续缴或待遇享受。
- 特殊群体权益损失
低保、重度残疾人、特困人员等特殊群体，若未参保，将无法享受政府补贴或免缴政策。
三、参保的必要性与建议
- 基本医疗保障需求
城乡居民医保覆盖门诊、住院等医疗费用，年人均补助标准已达670元，个人仅需缴纳400元，性价比高。
- 缴费方式便捷
支持线上（如政府平台、银行APP）和线下渠道缴费，操作简单。
- 缴费时间提示
2025年城乡居民医保集中缴费期已结束（原2024年9-12月），未缴费者需关注当地通知补缴，否则可能进入3个月待遇等待期。
综上，城乡居民医保是维护基本医疗权益的“民生底线”，建议符合条件的居民及时参保。