根据北京市医保政策，关于“一老一小”异地就医报销流程及注意事项如下：
一、报销条件
- 参保要求
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城镇老年人（需办理异地就医登记）及16周岁以下学生儿童（需在户籍所在地参保）可享受异地就医报销。
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非京大学生可投居民医保，但需符合参保地异地就医备案要求。
- 备案要求
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长期在外人员需在户籍所在地社保所办理异地就医登记，选择居住地2家县级以上定点医疗机构及1家北京定点医疗机构。
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临时备案需6-12个月有效，转诊备案以转诊单时效为准。
二、报销流程
- 就医前备案
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通过北京医保APP或线下社保所办理异地就医备案，填写个人信息并上传相关材料。
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备案成功后，系统将生成异地就医凭证（如电子医保码）。
- 就医时结算
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选择已备案的北京定点医疗机构，实现门诊/住院费用实时结算。
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若选择非京定点医疗机构，需先自费垫付费用，回参保地社保所手工报销。
- 手工报销（未实时结算情况）
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保存就医凭证（收据、明细、处方等），回到单位或街道社保所提交。
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社保所审核通过后，报销金额将划入指定银行账户。
三、报销比例与限额
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门诊报销
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起付线：一级医疗机构100元，二级/三级550元；年度限额3000元。
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比例：一级55%，二级/三级50%，最高报销比例55%。
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住院报销
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起付线：一级150元/人，二级400元/人，三级800元/人；年度封顶线20万元。
四、注意事项
- 材料准备
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就医时需携带身份证、社保卡、病历、费用明细等材料。
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社保卡未办理者需先垫付费用后手工报销。
- 报销时效
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门诊备案审核通常需1-2天，长期备案需定期确认有效。
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临时备案期间门诊无法直接结算，需次年重新备案。
- 特殊情况处理
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若就医时备案未审核通过，需自费就医并留存资料后续报销。
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大病医保待遇与普通医保一致，均按户籍所在地政策执行。
五、其他方式
- 跨省异地就医直接结算
已开通该业务的医院可实现门诊/住院费用直接结算，按参保地政策执行。
- 手机APP操作
通过支付宝、微信等平台办理异地就医备案，操作便捷。
以上流程及政策综合了北京市医保最新规定，建议就医前通过官方渠道确认备案状态及报销范围。