2025年北京新农合报销标准是多少

报销比例和封顶线

2025年北京新农合(城乡居民医保)的报销标准如下:

  1. 普通门诊
  • 一级医院报销50%。

  • 二级和三级医院报销35%。

  • 每位参保人员的门诊报销最高限额为5000元。

  1. 住院和特殊病门诊
  • 一级和二级医院起付线为0。

  • 三级医院起付线为1000元。

  • 报销比例:一级和二级医院为55%,三级医院为35%。

  • 实报资金封顶为18万元。

  1. 大病报销
  • 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%和75%。

  • 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。

  • 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。

  • 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

  • 省三级医疗机构补助比例提高到55%。

  • 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

这些报销标准和比例旨在保障参保人员的基本医疗需求,减轻因病致贫、因病返贫的风险。建议参保人员了解具体政策,合理利用医疗资源,以最大化报销效益。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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