北京医保卡在药店购药的使用规则如下：
一、使用范围与条件
- 外配处方购药
参保人员持社保卡和定点医院开具的外配处方，可在定点药店购买药品。费用由医保基金直接支付，个人自付部分从个人账户（含共济账户）扣除，不足部分自费。
- 自主购药
未持处方自主购买药品、医疗器械等费用，医保个人账户可支付，超出部分需自费。
二、操作方式
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线下药店 ：需出示医保卡及外配处方（部分药店需通过医保信息系统确认）。
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线上购药 ：通过“北京医保”微信公众号等平台，使用医保个人账户支付非处方药费用。
三、注意事项
- 定点药店范围
北京医保卡目前仅与部分大型定点药店（如同仁堂）实现联网结算，中小药店通常需先通过医保信息系统确认。建议通过北京医保公众号查询最新定点药店名单。
- 异地就医
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省内异地 ：可通过开通医保个人账户的药店刷卡购药，但需确保药店在医保支付范围内。
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跨省异地 ：需先办理异地就医备案手续，在指定医疗机构就医后报销。
- 个人账户余额不足
若个人账户余额不足，部分自费部分需现金补足。
四、政策调整
北京市医保政策动态调整中，部分中小药店已开通医保个人账户线上购药服务，覆盖范围持续扩大。建议通过官方渠道确认当地最新定点药店名单及支付方式。
综上，北京医保卡在符合条件时可在药店购药，具体操作需结合处方类型、药店类型及医保政策执行情况。