宜宾城乡居民医疗保险报销比例

宜宾城乡居民医疗保险报销比例根据医疗费用类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 医疗机构级别与报销比例
  • 一级及以下医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院) :报销比例70%

  • 二级医疗机构 :报销比例60%

  • 三级医疗机构 :报销比例55%

  • 社区医院(含乡镇卫生院) :报销比例70%

  1. 特殊群体优惠政策
  • 18周岁以下在校学生和未成年人报销比例在此基础上提高5%;

  • 成年人连续缴费每增加1年,报销比例提高1%,最高不超过5%;

  • 特困人口、孤儿、低保对象起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,且年度报销不设封顶线。

二、门诊报销待遇

  1. 普通门诊保障
  • 政策范围内普通门诊费用,二级以下定点医疗机构支付比例不低于70%,二级及以上不低于60%,年度最高支付限额150元。
  1. 门诊特殊疾病保障
  • 48种门诊特殊疾病病种覆盖二级甲等及以上医院认定后,一个自然年度内医保支付比例不低于50%。

三、大病保险报销比例

  • 起付线与报销比例

2024年起付线为14000元,14000-40000元部分按60%报销,40000-60000元按66%,超过60000元按82%报销;

慢性肾透等特定疾病起付线5500元,农村贫困人口5000元,报销比例分别为52%、62%等。

四、其他注意事项

  • 年度最高支付限额 :每人每年150元,跨年不结转且家庭成员不可共用;

  • 职工医保补充医疗保险 :分段报销比例达85%以上,超过1.5万元至5万元按50%报销,5万-10万元按70%,10万元以上按90%。

以上政策综合了2023-2025年宜宾市医保局发布的文件,具体执行以当年官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

宜宾农村医保报销比例

宜宾市农村医疗保险报销比例根据就医级别和医疗费用类型有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 村卫生室/村中心卫生室 报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元。 镇卫生院 报销比例40%,每次就诊检查费及手术费限额50元。 二级医院 报销比例30%,每次就诊检查费及手术费限额50元。 三级医院 报销比例20%,每次就诊检查费及手术费限额50元。 二、住院报销比例 普通住院 镇卫生院:60%

健康新闻 2025-03-15

湖南郴州的风俗有哪些

安仁赶分社、盘王节、伴嫁哭嫁 湖南郴州的风俗文化丰富多彩,既有独特的民族传统,也融合了地方特色。以下是主要的风俗活动及文化特色: 一、传统节日习俗 安仁赶分社 为纪念炎帝神农而流传的民间盛会,始于宋朝,每年农历春分前后举行。人们聚集在安仁县城祭祀炎帝,同时进行中草药、农具、农副产品等交易,形成独特的药市文化。 瑶族起春节(盘王节) 瑶族重要春耕纪念节,农历三月十一日祭祀盘王,祈求风调雨顺

健康新闻 2025-03-15

河北省社保交了几年了

根据河北省社保政策,社保缴纳年限与退休待遇直接相关。以下是关键信息总结: 一、社保缴纳年限与退休待遇 基本养老金计算 基础养老金 :按退休时全省上年度在岗职工月平均工资的60%-300%为基数,缴费年限每满1年加1元。例如,2025年全省平均工资为6000元,60%档基础养老金为750元/月,300%档为1530元/月。 个人账户养老金 :按个人账户累计储存额除以计发月数(退休年龄为60岁

健康新闻 2025-03-15

南宁市统筹药店怎么查

要查询南宁市的统筹药店,您可以通过以下几种方式进行: 南宁市医疗保障事业管理中心公示名单 : 南宁市医疗保障事业管理中心会定期公示纳入门诊统筹管理的定点零售药店名单。您可以通过以下链接查看最新的公示信息:2024年第一批拟纳入南宁市职工基本医疗保险门诊统筹管理定点零售药店名单 。 关注“南宁医保”微信公众号 : 关注“南宁医保”微信公众号,通过以下步骤查询统筹药店:

健康新闻 2025-03-15

宜宾市职工医疗保险报销比例

宜宾市职工医疗保险报销比例根据参保类型和医疗费用分段有所不同,具体如下: 一、职工医保报销比例 门诊报销 1800元以上的门诊、急诊费用可报销,报销比例50%。 70周岁以下退休人员:1300元以上的费用报销比例70%。 70周岁以上退休人员:1300元以上的费用报销比例80%。 住院报销 起付线标准:三级医院500元、二级医院400元、一级及社区医院300元

健康新闻 2025-03-15

医保卡里没钱了可以用统筹吗

能 医保卡里没钱了 仍然可以使用统筹账户 进行医疗费用的报销。医保卡通常包含两个账户:个人账户和统筹账户。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用以及住院医疗费用中由个人负担的部分,而统筹账户则主要负责支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用等。 当医保卡中的个人账户余额为零时,只要符合医保统筹支付的条件,例如达到起付线标准、在医保目录范围内的医疗费用等

健康新闻 2025-03-15

生育险是自费后报销还是用医保卡

生育保险的报销流程和支付方式如下: 一、报销原则 先自费后报销 生育相关费用需先由职工个人或单位垫付,符合规定的费用再向生育保险基金申请报销。 部分地区支持同步结算 部分城市(如深圳)允许在定点医疗机构直接刷卡结算生育医疗费用,但需符合当地政策要求。 二、报销范围与流程 可报销费用 包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育相关支出。 报销流程 直接结算 :在定点医疗机构出院时

健康新闻 2025-03-15

河北社保缴费金额

河北社保缴费金额根据缴费基数和险种不同而有所差异,具体如下: 一、职工社保(单位和个人共同缴纳) 养老保险 最低缴费基数 :2025年下限3600元,上限18000元 缴费比例 :单位16%,个人8% 最低月缴额 :3600×(16%+8%)=864元,最高月缴额:18000×(16%+8%)=4320元 历史参考 :2023年最低基数3245.4元时,个人月缴额259.63元

健康新闻 2025-03-15

宜宾二医院住院标准

宜宾二医院住院标准如下: 住院起付线 : 三级医院:500元 二级医院:400元 一级(含未达级)医院:300元 社区医院(含乡镇卫生院):200元 一年内多次住院的,每次起付线依次降低50元,但最低不低于100元。 报销比例 : 三级医院:55% 二级医院:60% 一级医院:65% 社区医院(含乡镇卫生院):70%。 最高支付限额 : 城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为每年3万元。

健康新闻 2025-03-15

郴州民俗文化介绍

郴州民俗文化丰富多样,既有汉族传统,也融合了少数民族特色,以下是主要民俗文化的综合介绍: 一、汉族传统民俗 安仁赶分社 全国独有的民俗节日,始于宋朝,为纪念炎帝神农而设。每年农历春分前后,人们聚集在安仁县城祭祀炎帝,同时进行中草药、农具等商品交易,形成独特的草药市场。 客家文化 郴州有客家人聚居,保留传统山歌、围屋等习俗。客家山歌以质朴语言表达生活情感,围屋则体现家族聚居文化。 春节民俗

健康新闻 2025-03-15

灵活就业社保缴费不了怎么查

针对灵活就业人员无法查询社保缴费的问题,以下是综合解决方案: 一、查询渠道 社保局官方渠道 登录当地社保局官网,通过"个人参保信息查询"或"社保查询"入口,输入身份证号、社保卡号等信息; 拨打社保局咨询电话,提供身份信息后获取缴费记录; 携带身份证或社保卡到社保中心窗口办理查询。 官方APP查询 下载当地社保APP(如"皖事通"),注册并绑定社保卡后,点击"个人权益记录"查看缴费明细。 其他方式

健康新闻 2025-03-15

广州市医保统筹一年能报销多少钱

949908元 2025年广州市职工医保统筹基金年度最高支付限额为 949908元 。这意味着在2025年,无论是职工还是退休人员,其医保统筹基金年度累计支付的最高限额都是949908元。 此外,对于门诊报销,在职职工在基层医疗机构的报销比例为80%,在专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构的报销比例为65%。对于退休人员,这些比例分别为85%和70%。 需要注意的是

健康新闻 2025-03-15

男方社保可以报销产检费用吗

根据我国社保政策,男方生育保险在符合条件下可以报销女方的产检费用。具体说明如下: 一、报销前提条件 男方已参保且缴费满1年 男方需参加生育保险且缴费满1年,且生育时处于参保状态。 女方未参保或生育津贴不足 若女方未参加生育保险,或男方生育津贴不足以覆盖费用,可申请使用男方的生育保险。 二、报销范围 产前检查费用 包括常规产检、特殊检查等符合生育保险支付范围的费用。 其他相关费用 涵盖分娩住院费

健康新闻 2025-03-15

邢台灵活就业养老保险怎么交

邢台灵活就业人员养老保险的缴纳方式如下: 一、线上缴费方式 微信公众号缴费 关注"河北税务"公众号,点击【业务办理】→【社保缴纳】→【个人社保缴费】; 输入身份证号码及验证码后,选择"灵活就业养老保险"进行缴费,系统将自动显示缴费基数和金额。 其他线上渠道 登录当地税务局官网或"社保云缴费"微信小程序,选择"社保费缴纳"功能模块。 二、线下缴费方式 银行代扣代缴

健康新闻 2025-03-15

湖南郴州嘉禾结婚风俗

湖南郴州嘉禾的结婚风俗融合了传统与地方特色,主要包含以下核心习俗: 一、传统婚嫁流程 订婚 通过媒人介绍或自主相识后,男方家庭需送红庚八字给女方家庭测算“合八字”。若双方八字相合,则确定婚事,男方送彩礼(如猪肉、鸡、烟、酒等)及八字,女方回赠鞋帽。 迎亲与婚礼仪式 新郎需上门迎亲,双方亲戚共同参与订婚酒,期间有闹洞房、给红包等环节。 迎亲时新娘需由伴郎伴娘陪同,进入闺房后要换上婚鞋,脚不触地。

健康新闻 2025-03-15

农村大病医疗保险住院报销比例

农村大病医疗保险的住院报销比例根据不同的医院等级和医疗费用有所不同。以下是一些关键点: 基层医疗机构(如乡镇卫生院) : 报销比例通常在60%到80%之间。 起付线约为200到400元。 县级二级医院 : 报销比例在40%到50%之间。 起付线为500到800元。 省级三级医院 : 报销比例在20%到30%之间。 起付线为1000到1500元。 大病保险叠加政策 :

健康新闻 2025-03-15

医保是怎么报销的60岁以上

关于60岁以上人群的医保报销政策,综合权威信息整理如下: 一、医保报销体系 我国医保报销主要分为 基本医保、大病保险和医疗救助 三个层次: 基本医保 :覆盖住院、门诊等基础医疗保障,报销比例普遍在70%左右,部分城市可达90%以上; 大病保险 :在基本医保报销后,对高额医疗费用进行二次报销,进一步减轻负担; 医疗救助 :针对贫困群体提供额外救助,具体比例和条件因地区而异。 二

健康新闻 2025-03-15

邢台襄都区社保职工保险缴费标准

截至2024年,邢台襄都区的社保职工保险缴费标准如下: 养老保险 : 缴费基数为3726.65元。 个人缴纳比例为8%。 企业缴纳比例为16%。 医疗保险 : 缴费基数为3726.65元。 个人缴纳比例为2%。 企业缴纳比例为7.80%。 失业保险 : 缴费基数为3726.65元。 个人缴纳比例为0.30%。 企业缴纳比例为0.70%。 工伤保险 : 缴费基数为3726.65元。

健康新闻 2025-03-15

大病医疗二次报销是属于国家医保吗

属于 大病医疗二次报销 属于国家医保 。大病保险是基于医保之上的二次报销,相当于国家医保的“附加险”。它主要针对国家医保认定的20种特殊疾病,在医保报销之后剩下的额度可以由大病医保来申请二次报销。大病医保的报销比例根据起付标准的不同而有所区别,且一个年度内的大病报销实际支付比例不能低于53%。因此,大病医疗二次报销是国家医保体系的一部分,旨在为患者提供额外的经济支持

健康新闻 2025-03-15

社保买多久可以报销产检费

关于社保缴纳时间与产检报销的关系,综合权威信息整理如下: 一、基本报销时间要求 连续缴纳时长 多数地区要求生育保险需连续缴纳满 6个月 (含本数)才能享受产检报销待遇。例如: 北京市、上海市:参保后2个月内生效 广州市:需连续参保满12个月(中间中断不超过3个月) 其他地区普遍要求6个月 参保状态要求 需在分娩当月保持正常参保状态,若期间断缴,则中断时段产生的费用无法报销 二、特殊政策说明

健康新闻 2025-03-15
首页 顶部