合肥异地就医报销比例根据就医类型、参保类型及是否办理备案手续有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
- 普通住院
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三级医院:60%(起付线1000元)
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二级医院:70%(起付线700元)
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一级医院:80%(起付线200元)
- 特殊群体
- 一类低保、重度残疾人:在基础报销比例上再提高10%
- 退休人员及长期职工
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三级医院:5%
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二级医院:4%
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一级医院:3%
- 大病救助基金
- 6万元至30万元:个人承担4%
二、普通门诊报销比例
- 社区医疗机构
- 支持门诊统筹,支付比例50%(年度限额160元,60岁以上男/55岁以上女提高至240元)
- 非社区医疗机构
- 不享受门诊统筹待遇
三、异地就医备案要求
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长期居住备案 :报销比例与本地一致
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临时外出就医 (未备案):起付线翻倍,支付比例降低20个百分点
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转诊备案 :起付线按三级医院标准执行,支付比例降低10个百分点
四、其他注意事项
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乙类药品自付比例 :统一降低10%-30%
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年度累计限额 :普通门诊年度最高报销160元,住院最高30万元
以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体以合肥市医保官方文件为准。