在职职工门诊报销比例50%-70%，住院报销比例75%-95%，具体比例与医院等级、费用分段相关。
永康市职工医疗保险的报销政策旨在减轻参保人的医疗负担，覆盖门诊、住院、大病保险等多类费用。报销比例因治疗类型、医疗机构级别及费用金额不同而有所差异，以下为详细分析：
（一）门诊费用报销
- 基层医疗机构（如社区卫生服务中心）：
- 起付线：0元
- 报销比例：70%，年度限额5000元
- 二级及以上医院：
- 起付线：300元
- 报销比例：50%-60%（费用越高比例越高）
（二）住院费用报销
- 费用分段与比例：
| 费用区间（元） | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 |
|---|---|---|---|
| 0-1万 | 90% | 85% | 80% |
| 1万-5万 | 95% | 90% | 85% |
| 5万以上 | 97% | 95% | 90% |
- 起付标准：
- 首次住院：500元（三级医院）、300元（二级医院）、200元（一级医院）
- 多次住院逐次降低100元，最低至100元。
（三）特殊保障
- 大病保险：对住院和门诊特殊病种自付部分二次报销，比例60%-80%，封顶线50万元。
- 慢性病管理：高血压、糖尿病等长期用药报销比例提高至80%，年度限额1万元。
永康市职工医保通过阶梯式报销设计，兼顾公平与效率，参保人需关注医院等级与费用分段对实际报销的影响。合理选择医疗机构、及时办理特殊病种备案可进一步优化保障水平。