不能或应完全避免食用豆腐及豆制品。

老年人对豆腐过敏时，需特别注意豆腐中含有的大豆蛋白可能引发免疫系统异常反应，表现为皮肤瘙痒、红肿、恶心、呕吐、腹泻，严重时甚至出现呼吸困难和过敏性休克，因此必须严格避免食用豆腐及所有豆制品，同时选择合适的替代食品保证营养均衡，并随身携带抗过敏药物以应对突发情况。

一、豆腐过敏的原因与症状

1. 过敏机制豆腐过敏本质上是免疫系统对大豆蛋白的异常反应。大豆中含有多种致敏蛋白，如Gly m 4和Gly m 5，这些蛋白被过敏体质者的免疫系统误判为"有害物质"，从而释放组胺等物质，引发炎症反应。老年人由于免疫功能变化，可能更容易出现过敏反应或反应更为严重。

2. 症状表现豆腐过敏的症状可分为轻、中、重三个等级，老年人需特别警惕中重度症状：

   症状等级	主要表现	老年人特殊注意事项
   轻度	皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹、嘴唇或喉咙发痒	老年人皮肤敏感，症状可能更明显
   中度	恶心、呕吐、腹胀、腹泻、气喘、胸闷	老年人消化功能弱，腹泻易导致脱水
   重度	喉头水肿、呼吸困难、血压骤降、意识模糊	老年人心肺功能减退，风险更高，需立即就医

二、老年人豆腐过敏的特殊注意事项

1. 饮食管理老年人对豆腐过敏后，需严格避免所有豆制品，包括豆浆、豆腐干、豆皮、腐竹等。同时要注意许多加工食品中可能含有大豆成分，如酱油、素肉、沙拉酱、烘焙食品等，购买时需仔细阅读食品标签。

2. 营养替代豆腐是优质蛋白质和钙的重要来源，老年人过敏后需寻找合适的替代食品，以保证营养均衡：

   营养成分	豆腐含量	推荐替代食品	替代食品含量
   蛋白质	每100g约8g	鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉	鸡蛋(13g/100g)、牛奶(3.3g/100ml)
   钙	每100g约138mg	牛奶、奶酪、小鱼干、芝麻	牛奶(120mg/100ml)、奶酪(721mg/100g)
   异黄酮	丰富	亚麻籽、全谷物	亚麻籽含量适中

三、过敏反应的紧急处理

1. 轻度反应处理 当老年人出现轻度过敏症状时，应立即停止食用豆腐，并可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等缓解症状。同时要密切观察病情变化，若症状加重应及时就医。

2. 重度反应处理 若老年人出现呼吸困难、喉头水肿、血压骤降等严重症状，应立即拨打急救电话，并尽快送往医院。对于有严重过敏史的老年人，建议随身携带肾上腺素自动注射笔，并教会家人使用方法，以应对突发情况。

四、替代食品选择与搭配

1. 优质蛋白质来源 老年人对豆腐过敏后，可选择以下食品作为蛋白质来源：

   食品类别	推荐食品	营养特点	适用人群
   动物性	鸡蛋、牛奶、鱼类、瘦肉	完全蛋白质，易吸收	非素食者
   植物性	鹰嘴豆、豌豆、糙米、坚果	完全蛋白质，富含纤维	素食者
   特殊	蛋白质补充剂	高蛋白，低脂	消化功能弱者

2. 饮食搭配建议 老年人应采用多样化饮食，确保营养均衡。建议将全素改为蛋奶素，从奶类和蛋类中获取足够的蛋白质。主食可选择糙米、全麦面包、五谷饭，并搭配豌豆、玉米等富含植物蛋白的食材。对于消化功能较弱的老年人，可选择易消化的蛋白质来源，如鱼肉、蛋羹等。

老年人对豆腐过敏需要高度重视，不仅要严格避免豆制品，还要科学选择替代食品，保证营养均衡，同时掌握过敏反应的紧急处理方法，必要时随身携带急救药物，这样才能在避免过敏的维持健康的饮食结构和良好的生活质量。