武汉市退休职工住院报销标准

武汉市退休职工住院报销标准如下:

  1. 起付标准
  • 社区卫生服务中心(乡镇卫生院):200元

  • 一级医疗机构:400元

  • 二级医疗机构:600元

  • 三级医疗机构:800元

  1. 报销比例
  • 社区卫生服务中心(乡镇卫生院):统筹基金支付比例92%,个人自付比例8%

  • 一级医疗机构:统筹基金支付比例92%,个人自付比例8%

  • 二级医疗机构:统筹基金支付比例89%,个人自付比例11%

  • 三级医疗机构:统筹基金支付比例86%,个人自付比例14%

  1. 最高支付限额
  • 年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金支付比例分别为:

  • 社区、一级医院:93.6%

  • 二级医院:91.2%

  • 三级医院:88.8%

  • 年度累计基本医疗保险内费用在10—20万,医保基金支付96%

  • 年度累计基本医疗保险内费用在20—24万,医保基金支付98%

  1. 乙类药品或诊疗项目
  • 先由个人自付10%,余额由医保基金按以上比例支付
  1. 其他
  • 退休人员住院报销比例在上述基础上再提高5%

建议:

  • 退休人员在选择医疗机构时,可以考虑选择二级或三级医疗机构,以获得更高的报销比例。

  • 注意年度支付限额,确保医疗费用在医保基金的支付范围内。

  • 对于使用乙类药品或诊疗项目,提前了解个人自付比例,以便更好地规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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