重庆城乡居民医保一档与二档的主要区别如下：
一、缴费标准
- 基础缴费差异
-
一档：每人每年400元
-
二档：每人每年775元
-
在校大学生（2022年9-2023年8月）：一档380元/人·年，二档695元/人·年
- 财政补贴差异
二档个人缴费多，财政补贴比例更高（约670元/年）
二、报销待遇
1. 住院报销
-
报销比例 ：
-
一档：三级医院80%、二级70%、一级85%
-
二档：三级医院85%、二级75%、一级80%
-
未成年人在二档基础上再提高5个百分点
-
年报销限额 ：一档8万元，二档12万元
2. 门诊报销
-
报销比例 ：
-
一档：一级60%、二级40%、三级不报销
-
二档：一级60%、二级40%、三级不报销
-
年报销限额 ：1000元/人
3. 特病门诊
-
报销比例 ：
-
一档：14种重大疾病（如恶性肿瘤、肾透析等）可报销80%
-
二档：同样疾病可报销80%
三、其他差异
- 起付线标准 ：
-
一档：无起付线
-
二档：二级医疗机构200元
- 个人账户 ：
二档参保人员有个人账户，一档无
- 缴费基数 ：
一档按社平工资的60%-300%缴费，二档按社平工资的60%-420%缴费
- 就医原则 ：
一档限市内定点医疗机构，二档可在指定社卫中心转诊至同集团医疗机构
四、建议
若经济条件允许，建议选择二档以获得更高报销比例；若经济紧张，一档已能满足基本需求。需注意医保缴费截止时间为每年3月，错过缴费期需等待3个月才能报销。