江苏医保卡并非只能在江苏省内使用，具体使用规则如下：
一、省内使用范围
- 全省通用性
自2015年2月1日起，江苏省统一发放的社会保障卡（含医保功能）已实现全省互通，参保人员可在江苏省内13个市（南京、无锡、徐州等）直接刷卡就医、购药，无需再区分市域限制。
- 省内异地就医
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备案要求 ：需办理异地就医备案（如异地安置、长期居住等情形）。
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结算方式 ：备案成功后，持社保卡可直接在异地定点医疗机构刷卡结算费用，无需垫付。
二、跨省使用限制
- 直接刷卡结算
江苏医保卡目前无法在非江苏省内直接刷卡结算医疗费用，需按以下流程操作：
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异地就医备案 ：办理异地就医备案手续。
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费用垫付 ：未备案的异地就医费用需由个人垫付，回参保地报销。
- 特殊情况处理
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异地长期居住人员 ：需在居住地办理异地就医备案，按上述流程结算。
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转出地政策 ：部分城市（如南京）对转出地参保人员有特殊政策，需根据当地规定办理。
三、其他注意事项
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功能限制 ：医保卡仅限医疗、药店使用，不可提取现金或转账。
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咨询渠道 ：省内异地就医手续可通过参保地社保局或指定医院办理。
综上，江苏医保卡在省内实现全面通用，但跨省使用需提前备案并遵循特定流程。