根据2025年上海市城乡居民医保最新政策，主要调整内容如下：
一、参保范围与对象
- 覆盖人群
包括未参加其他基本医疗保险的城乡居民，具体包括：
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本市户籍人员（年龄>18岁）
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非户籍人员：持有效上海居住证或居住证明，满足合法收入、年龄（男性未满60岁/女性未满55岁）
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特殊群体：如低保、低收入家庭成员、长期失业者等可申请补贴
- 户籍限制
2025年取消户籍限制，非户籍人员参保条件放宽
二、缴费标准与方式
- 缴费标准
根据年龄划分缴费档次：
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70岁以上：655元/年
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60-69岁：825元/年
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19-59岁：995元/年
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18岁以下/婴幼儿/大学生：355元/年
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中小学生：2816元/年
- 缴费方式
支持线上（随申办APP、全国人社平台）和线下（社区服务中心、银行网点）办理
三、报销政策
- 门诊报销
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起付线：60岁以上300元、19-59岁500元、少儿及大学生300元
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支付比例：一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%
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门诊限社区医院报销
- 住院报销
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起付线：一级医院50元、二级医院100元、三级医院300元
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支付比例：60岁以上群体（一级90%、二级80%、三级70%）
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大病保险：参保满4年后，年最高支付限额40万元，连续参保缴费每满1年提高3000元
- 特殊病种保障
包括重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤等，基本医保报销后，个人自负费用可获大病保险再报销60%-65%
四、其他重要调整
- 集中参保期延长
2025年集中参保期延长至2月28日，建议及时办理参保缴费
- 断保再参保政策
未连续参保人员需等待3个月固定待遇期，每断保1年增加1个月变动待遇期
- 政府补贴
就业困难人员可申请最高70%的社保补贴，降低缴费压力
五、退休待遇
- 缴满30年（男）/25年（女）后，退休人员可终身免费享受医保待遇
以上政策综合了2025年最新调整，旨在扩大覆盖范围、提高保障水平，并简化参保流程。