根据最新政策，苏州医保在上海就医是否需要备案，需根据参保人员类型和就医类型综合判断，具体如下：
一、苏州参保人员在上海就医备案要求
- 普通参保人员（非异地长期居住人员）
自2021年10月起，苏州参保人员持第三代社保卡或电子医保凭证，在上海医保定点医院就医时无需备案，直接刷卡结算，按原报销比例（80%）报销。
无需提交材料，无需垫付费用，无需返回参保地报销。
- 异地长期居住人员或临时外出就医人员
需通过“国家异地就医备案”微信小程序或“随申办市民云”App办理异地备案，使用上海第二/第三代社会保障卡结算。
二、特殊情形需备案
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异地退休、异地安置、异地长期居住人员 ：需办理异地就医备案手续。
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其他特殊情况 ：如异地转诊等，需根据具体政策办理备案。
三、注意事项
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医院选择 ：需选择上海医保定点医院，非定点医院可能无法直接结算。
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费用结算比例 ：所有符合医保结付规定的费用，均按参保地政策比例（80%）报销。
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信息更新 ：参保人员需定期更新备案信息，确保医保权益有效。
四、政策依据
苏州市医疗保障局根据长三角一体化发展需求，持续推进异地就医直接结算，覆盖门诊和住院费用，进一步简化了跨省就医流程。