根据2024年昆山医保政策，住院报销比例及标准如下：

一、报销比例标准

1. 4万元以下部分

• 在职职工：按90%比例结付

• 退休人员：按95%比例结付

2. 4万元以上部分

• 统一按95%比例结付

二、起付标准与封顶线

1. 起付标准 （按医院等级划分）

• 一级医院（含社区卫生服务站）：在职职工300元，退休200元

• 二级医院：在职600元，退休400元

• 三级医院及转外医院：在职1000元，退休800元

• 转院时按上一级医院标准补差结算

2. 封顶线

• 个人自负段：

• 在职职工：601-3000元，统筹基金80%，个人20%

• 退休人员：301-3000元，统筹基金90%，个人10%

• 超过封顶线后，医疗费用由个人全额承担

三、其他注意事项

1. 门诊报销

• 起付线：2000元（普通门诊）或1300元（退休人员）

• 报销比例：在职职工50%，退休人员70%（70岁以上）

• 年度最高报销限额：2万元

2. 特殊群体

• 70岁以上退休人员：门诊费用1300元以上可报销80%

• 儿童及学生：门诊费用1.8万元以下可报销60%（二级医院）

以上政策适用于2024年昆山医保参保人员，具体执行以当年官方文件为准。