营口市医保在沈阳的报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
- 职工医保
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三级医院 :报销比例65%
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二级医院 :报销比例70%
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一级医院 :报销比例73%
- 居民医保
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三级医院 :报销比例50%
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二级医院 :报销比例65%
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一级医院 :报销比例75%
二、起付标准
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职工医保 :三级医院1500元,二级/一级医院1250元
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居民医保 :三级医院1500元,二级/一级医院1250元,一级医院750元
三、其他注意事项
- 报销范围
仅限医保目录内的医疗费用,且需符合转诊、急诊等条件。
- 连续参保优惠
连续参保报销比例提升至85%(2023年1月1日起实施)。
- 年度限额
沈阳职工医保年度最高支付限额为15万元。
四、报销流程
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出院时持医保卡、病历本在沈阳指定医院结算;
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非定点医院需先自费,回参保地报销;
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转诊需提供转诊证明。
以上信息综合了2022-2024年最新政策,具体以实际就医时为准。