钦州市新农合报销比例

钦州市新农合报销比例根据医疗费用类型、医疗机构等级及参保人群有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/卫生所

报销比例60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。

  1. 镇卫生院

报销比例40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  1. 二级医院

报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  1. 三级医院

报销比例20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

二、住院报销比例

  1. 起付线标准
  • 乡镇卫生院:200元

  • 县级医院:300元

  • 广西区内三级医院:500元

  • 广西区外医院:600元。

  1. 报销比例
  • 乡镇卫生院:85%

  • 县级医院:70%

  • 三级医院:55%

  • 广西区外医院:50%。

三、大病报销政策

  1. 门诊统筹
  • 乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
  1. 住院补偿
  • 二级医疗机构:75%~80%

  • 三级医疗机构:55%~60%

  • 儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病,补助比例达70%。

四、其他注意事项

  • 最高支付限额 :年累计补偿金额不超过6000元,特殊疾病最高可达12000元。

  • 异地就医 :备案人员报销比例与市内相同,未备案或转院报销比例降低15%-20%。

以上政策综合了2011-2025年期间钦州市新农合的调整情况,具体执行以当地最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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