常州农村合作医疗报销范围

常州农村合作医疗的报销范围主要包括以下几个方面:

  1. 门诊补偿
  • 村卫生室及村中心卫生室 :报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  • 镇卫生院 :报销比例40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  • 二级医院 :报销比例30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 三级医院 :报销比例20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 中药发票 :每贴限额1元。

  • 镇级合作医疗门诊补偿年限额 :5000元。

  1. 住院补偿
  • 药费 :包括辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等)费用,限额200元;手术费超过1000元的按1000元报销。

  • 60周岁以上老人 :在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  • 报销比例 :镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

  1. 大病补偿
  • 镇风险基金补偿 :住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
  1. 其他
  • 非区内定点医院门诊医疗费用 (特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用不列入报销范围。

  • 计划生育措施所需的费用 、违反计划生育政策的医疗费用不列入报销范围。

  • 镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗等费用 以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用不列入报销范围。

建议:

  • 及时就医 :尽量在定点医院就医,以确保能够享受更高的报销比例。

  • 了解政策 :定期关注当地政策变化,了解最新的报销范围和比例。

  • 保留凭证 :妥善保管所有就医相关的凭证和单据,以便在申请报销时使用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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