鸡西市针对异地就医人员有一系列优化和调整的政策,旨在简化结算流程和减轻参保人员的负担。以下是这些政策的详细内容:
- 省内临时外出就医“免备案” :
- 参保人无需办理备案手续,凭医保电子凭证或社会保障卡即可在省内定点医疗机构进行临时外出就医的住院和门诊个人账户直接结算服务。
- 城乡居民参保人员报销政策 :
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2025年1月1日起,城乡居民参保人员院端转诊转院基本医疗保险支付比例比照鸡西市相同级别医疗机构住院报销比例下浮20%。
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临时外出就医基本医疗保险支付比例比照鸡西市相同级别医疗机构住院报销比例下浮30%。
- 生育住院医疗费“免备案”直接结算 :
- 符合生育政策的参保人在省内联网定点医疗机构发生的生育住院医疗费用,无需备案,可直接按生育限价结算。
- 城镇职工个人账户跨省、省内直接结算 :
- 参保人可持社会保障卡和医保码在全国联网定点医院、定点药店直接刷卡就医购药,使用个人账户资金支付需要个人负担的门诊费及药费,并开通住院个人账户支付功能,即在出院结算时,经基本医疗保险统筹报销后需要由个人自付的部分可以使用个人账户支付。
- 取消异地安置人员个人账户现金返还业务 :
- 异地安置人员不再享受个人账户现金返还服务。
- 新增“门诊慢性病”病种跨省异地直接结算 :
- 新增四个“门诊慢性病”病种支持跨省异地直接结算。
- 支持异地长期居住人员双向享受医保待遇 :
- 对于已办理异地安置备案的参保人员,可以在安置地和参保地同时享受同等的医保待遇并持卡直接结算。
这些政策旨在优化异地就医流程,提高结算效率,减轻参保人员的垫资压力,并确保他们在异地就医时能够享受到与参保地同等的医疗保障待遇。建议参保人员及时了解并充分利用这些政策,以便在异地就医时能够更加便捷和高效。