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铁路退休职工确实可以享受二次报销 。二次报销主要针对基本医疗保险报销后,个人自付部分超过一定金额的部分进行再次报销。具体规定如下:
- 报销比例和限额 :
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铁路医保的二次报销比例为退休人员88%,非在职员工80%。
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二次报销的最高限额为23万元,超出部分将进入大病保险或职工互助保险进行报销。
- 办理流程 :
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救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请。
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村(居)民委员会调查核实申请人的申请材料和家庭收入情况,并进行民主评议。
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公示符合条件的申请人,公示期不少于3日。
- 起付标准和报销比例 :
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年度内初次住院起付标准为630元,二次及以后减半。
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甲类项目报销85%(退休90%),乙类先自负部分再报销。
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年度统筹支付限额3.6万元,超出部分进大病统筹,报销比例提至90%,最高支付23万元。
- 报销时间 :
- 二次报销通常在次年9月底前完成。
- 其他注意事项 :
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如果参保人员在同一年内二次甚至更多次数地入住医院,其所需承担的起付标准将被削减一半,降为只有315元。
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在15天时间内因为同样的疾病再次入院并接受治疗的话,按照一次性费用进行结算,不再有起付标准。
综上所述,铁路退休职工在基本医疗保险报销后,符合一定条件的个人自付部分可以享受二次报销,具体报销比例、限额和流程可参照相关规定。建议退休职工及时咨询当地医保部门或社区服务中心,了解详细的报销流程和所需材料。