2025年重庆市职工医保一档月缴费基数为6382元,二档为31910元。
重庆市职工基本医疗保险实行一档和二档双轨制,缴费标准与参保人工资收入挂钩,旨在提供差异化保障。以下从缴费规则、待遇差异及适用人群等方面展开说明。
一、缴费标准
基数核定
- 一档:按上年度全市职工月平均工资的60%核定,2025年为6382元,个人缴费比例为2%(单位缴纳8%)。
- 二档:按上年度全市职工月平均工资的300%封顶,2025年为31910元,个人缴费比例2%(单位缴纳8%)。
对比项 一档 二档 缴费基数 6382元/月 31910元/月 个人月缴额 127.64元 638.2元 单位月缴额 510.56元 2552.8元 适用范围
- 一档:适用于月收入低于6382元的职工,覆盖基础医疗需求。
- 二档:高收入群体或需更高报销比例者选择,门诊和住院待遇更优。
二、待遇差异
门诊报销
- 一档:年度限额1500元,社区医院报销60%。
- 二档:年度限额4000元,三级医院报销50%。
住院保障
- 一档:起付线800元,三级医院报销85%。
- 二档:起付线1200元,报销比例90%,含特需病房费用。
重庆市职工医保通过差异化缴费与分级待遇设计,兼顾公平与效率。一档侧重广覆盖,二档强化高保障,参保人可根据实际需求选择。