城乡居民医保和市医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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市医保 ：参保人员是在职的员工。
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城乡居民医保 ：参保人员主要是儿童、老年人、无业居民或自由职业者等。
- 缴费标准及来源 ：
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市医保 ：医保卡（职工医保）由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。
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城乡居民医保 ：缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴。
- 待遇标准 ：
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市医保 ：由于筹资水平较高，医疗待遇标准总体上略高于城乡居民医保。
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城乡居民医保 ：由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
- 缴费要求 ：
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市医保 ：设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
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城乡居民医保 ：不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费就不能享受待遇。
- 管理部门 ：
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市医保 ：主要由人社部门管理。
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城乡居民医保 ：多数地方由卫生部门管理。
- 报销比例 ：
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市医保 ：报销比例通常较高，具体比例根据医院等级有所不同，但总体上是较高的。
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城乡居民医保 ：报销比例相对较低，具体比例也根据医院等级有所不同，但总体上是较低的。
- 保障待遇侧重点 ：
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市医保 ：主要保障住院和门诊大病，兼顾普通门诊，住院及门诊大病待遇较高。
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城乡居民医保 ：也保障住院和门诊大病，但普通门诊待遇水平总体要低于市医保。
市医保和城乡居民医保在参保对象、缴费标准及来源、待遇标准、缴费要求、管理部门、报销比例和保障待遇侧重点等方面存在明显差异。建议根据自身情况选择适合的医保类型，以确保获得适当的医疗保障。