24488元

天津市居民医保大病报销起付线在2024年继续保持按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定，这一标准与2023年一致，为24488元。该金额是根据天津市2023年居民人均可支配收入计算得出，旨在保障参保人员在面对高额医疗费用时能够获得相应的保险支持。

（一）起付线计算方式

1. 起付线设定原则
   起付线按照上一年度居民人均可支配收入的50%计算得出，确保参保人员在门（急）诊、住院及门诊特殊疾病治疗中，个人负担部分在达到一定额度后能够进入大病保险的报销范围。

2. 计算依据
   根据天津市2023年居民人均可支配收入为48976元，计算出的起付线为24488元。

3. 特殊人群待遇
   对于医疗救助对象，大病保险起付线在普通人群基础上降低50%，即12244元，并且报销比例提高5个百分点，同时取消封顶线限制。

（二）报销比例与限额

1. 基本医疗保险报销
   在一个年度内，政策范围内个人负担起付线以上至30万元（含）以下的医疗费用，按规定纳入居民大病保险给付范围。

2. 大病保险报销比例
   成年居民和学生儿童的报销比例均为50%，起付线为500元，最高支付限额为3000元。

3. 断保人员再参保待遇调整
   自2025年起，对于本市居民医保断保人员再参保缴费的，每断保1年，大病保险封顶线将降低1000元，累计降低总额不超过原封顶线的20%。

（三）定点医疗机构与支付范围

1. 定点医疗机构等级划分
   不同等级的定点医疗机构对应不同的支付标准，一级医疗机构、零售药店和开展公立医院改革的二级医院设有特定的最高支付限额。

2. 政策覆盖范围
   包括门（急）诊、住院（含门诊特殊疾病），以及基本医疗保险报销后的高额医疗费用。

通过上述措施，天津市居民医保制度不断完善，旨在减轻参保人员因重大疾病导致的经济负担，提高医疗服务的可及性和公平性。随着政策的持续优化，居民的健康权益将得到更加坚实的保障。