150元
贵州职工医保普通门诊统筹年度起付标准为150元 ,在达到该起付线后,参保职工可在定点医疗机构享受相应报销待遇。门诊统筹基金支付部分需在扣除起付线后按比例报销,并设有年度最高支付限额。
一、门诊起付线与报销比例
起付线标准
贵州职工医保普通门诊统筹年度起付标准统一为150元 ,在职职工与退休职工相同,不区分医疗机构级别。报销比例
一级及以下医疗机构的报销比例为75% ,随着医疗机构级别的提高,报销比例会有所下降,具体以政策规定为准。年度支付限额
职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额为2000元 ,超过该限额的部分需个人自费。
二、不同医疗机构级别报销对比
医疗机构级别 | 起付线(元) | 报销比例(%) | 说明 |
|---|---|---|---|
一级及以下 | 150 | 75 | 报销比例较高 |
二级 | 150 | 略低于一级 | 具体比例视医院而定 |
三级 | 150 | 更低一些 | 原则上拉开差距 |
三、住院起付标准与支付限额
年度住院起付标准
在职职工年度住院起付标准为200元 ,退休人员年度住院起付标准为100元 。住院费用支付限额
职工医保住院治疗的基本医疗保险统筹基金最高支付限额为15万元 ,超出部分需自行承担或通过其他保险解决。
四、特殊人群优惠政策
特殊困难群体待遇
对于特定救助对象,在定点医药机构发生的门诊和住院费用,经基本医疗保险报销后仍有困难的,可申请医疗救助。政策倾斜保障
部分困难职工实施起付线降低50% 、报销比例提高5个百分点 、取消封顶线等倾斜保障政策。
贵州职工医保门诊统筹起付线为150元 ,报销比例根据医疗机构级别有所不同,最高支付限额为2000元 ,住院起付标准和支付限额也均有明确规定,同时对特殊困难群体有相应的优惠政策。