天津市居民医疗保险的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 报销比例为50%至70%，具体比例根据医疗机构级别和费用金额有所不同。

• 年度限额为1000元至2000元，具体金额根据参保人员身份和缴费档次确定。

2. 住院医疗 ：

• 起付标准根据医疗机构级别不同而有所差异，例如，一级医院起付标准为300元，二级医院为500元，三级医院为800元。

• 报销比例根据医疗机构级别和费用金额有所不同，例如，一级医院报销比例为85%，二级医院为80%，三级医院为75%。

• 年度限额为20万元至30万元，具体金额根据参保人员身份和缴费档次确定。

3. 大病保险 ：

• 起付标准为1万元至2万元，具体金额根据参保人员身份和缴费档次确定。

• 报销比例为60%至80%，具体比例根据费用金额和参保人员身份有所不同。

• 年度限额为50万元至100万元，具体金额根据参保人员身份和缴费档次确定。

4. 门诊特殊病种 ：

• 包括恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后抗排异治疗等。

• 报销比例为70%至90%，具体比例根据病种和费用金额有所不同。

• 年度限额为10万元至20万元，具体金额根据病种和参保人员身份确定。

5. 外地报销 ：

• 普通门诊费用最高支付限额累计不超过1500元，超过部分由大病保险资金报销50%。

• 住院和门诊特定疾病治疗的报销比例为50%。

6. 其他特定群体 ：

• 学生和儿童：一级医院报销比例为80%，二级医院为75%，三级医院为65%。

• 高档缴费：报销比例与上述一致。

• 中档缴费：一级医院报销比例为75%，二级医院为70%，三级医院为65%。

• 低档缴费：一级医院报销比例为70%，二级医院为65%，三级医院为55%。

建议：

• 根据自身身份（如学生、老年人、普通居民等）和缴费档次选择合适的医疗机构级别，以最大化报销比例。

• 考虑签约家庭医生，以获取更高的门诊报销比例和额外的医保额度。

• 对于重大疾病，大病保险的报销可以进一步减轻个人负担。