天津2024年居民门诊报销新规定

2024年天津居民门诊报销新规定如下:

  1. 门诊(急诊)报销待遇
  • 起付线(门槛费):门诊就医起付线为600元。

  • 封顶线:门诊就医封顶线为4000元,对于连续参加本市居民医保两年及以上的参保人员,封顶线提高至5000元。

  • 报销比例:

  • 一级医院:高档缴费报销比例为55%,低档缴费报销比例为50%。

  • 二级医院:高档缴费报销比例为55%,低档缴费报销比例为50%。

  • 三级医院:高档缴费报销比例为50%,低档缴费报销比例为45%。

  1. 门诊特病报销待遇
  • 起付线:门诊特病就医起付线为500元。一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,合并执行一个起付线。

  • 封顶线:门诊特病就医封顶线为18万元,与住院待遇合并计算。

  • 报销比例:

  • 一级医院:高档缴费报销比例为65%,低档缴费报销比例为55%。

  • 二级医院:高档缴费报销比例为60%,低档缴费报销比例为50%。

  • 三级医院:高档缴费报销比例为55%,低档缴费报销比例为45%。

  1. 住院报销待遇
  • 起付线:住院就医一、二、三级医院起付线统一为500元,一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院起,不再设置起付线。

  • 封顶线:住院治疗封顶线为25万元(一个年度内)。

  • 报销比例:

  • 一级医院:高档缴费报销比例为85%,低档缴费报销比例为75%。

  • 二级医院:高档缴费报销比例为80%,低档缴费报销比例70%。

  • 三级医院:高档缴费报销比例75%,低档缴费报销比例65%。

  1. 其他待遇
  • 参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度增加200元,支付比例提高五个百分点。

  • 对于连续参加本市居民医保的参保人员,门(急)诊就医封顶线从4000元提高到5000元。

这些新规定旨在提高居民的医保待遇,减轻就医负担,并鼓励更多的参保人员与基层医疗机构签约,提高基层医疗服务的利用率。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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