河北职工医保在北京看病的报销比例如下:
- 住院报销比例 :
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在门诊发生的符合规定的医疗费用,报销比例如下:
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医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
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医疗费用在1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销45%;
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医疗费用在5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销55%;
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医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。
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在住院发生的符合规定的医疗费用,报销比例如下:
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医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
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医疗费用在10000元(含)以上,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
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医疗费用在20000元(含)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
- 起付标准 :
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门诊:年度起付线为1800元,2万元以下的合规门诊费用,社区定点医院报销90%,其它定点医院报销70%。
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住院:本年度第一次住院的起付线为1300元,第二次及以后住院每次650元。
- 最高支付限额 :
- 住院封顶线为50万元。
建议:
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提前备案 :为了确保能够顺利享受医保报销,建议提前进行异地就医备案。
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了解医院级别 :不同医院的级别会影响报销比例,因此选择合适的医院就诊也很重要。
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注意自费部分 :乙类费用需要先自付10%,这部分费用不纳入医保报销范围。
这些信息可以帮助您更好地了解河北职工医保在北京看病的报销情况,确保您的医疗费用能够得到有效报销。