有个人账户,每月按缴费基数5%划入
在深圳市基本医疗保险体系中,一档医保(即职工医保一档)参保人享有个人账户功能,资金按月划入,可用于门诊、购药等医疗支出。
一、个人账户的划拨与使用
资金来源
- 职工:按本人缴费基数的5%划入,单位缴纳部分进入统筹基金。
- 退休人员:按本市上年度在岗职工月平均工资的60%为基数,划入比例相同。
使用范围
项目 个人账户支付范围 统筹基金支付范围 门诊费用 普通门诊、社康中心就诊 特定病种门诊、住院费用 购药 定点药店购买医保目录内药品 目录外药品需自费 家庭共济 可绑定配偶、子女、父母账户共享余额 不适用
二、一档医保与其他档次的区别
覆盖人群
- 一档:主要面向企业职工、灵活就业人员。
- 二档/三档:针对非从业居民、学生等群体,无个人账户。
待遇差异
- 门诊报销:一档参保人可自由选择医院,二/三档需绑定社康首诊。
- 年度限额:一档个人账户无使用上限,统筹基金支付限额更高。
三、个人账户的注意事项
- 余额查询
通过“深圳医保”微信公众号、支付宝或银行APP实时查询。
- 继承规定
参保人身故后,个人账户余额可依法继承。
深圳市一档医保的个人账户设计兼顾灵活性与保障性,但需注意资金不可提取现金,仅限医疗用途。合理规划使用能有效减轻家庭医疗负担。