深圳一档医保有个人账户吗

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有个人账户,每月按缴费基数5%划入

在深圳市基本医疗保险体系中,一档医保(即职工医保一档)参保人享有个人账户功能,资金按月划入,可用于门诊、购药等医疗支出。

一、个人账户的划拨与使用

  1. 资金来源

    • 职工:按本人缴费基数的5%划入,单位缴纳部分进入统筹基金。
    • 退休人员:按本市上年度在岗职工月平均工资的60%为基数,划入比例相同。
  2. 使用范围

    项目个人账户支付范围统筹基金支付范围
    门诊费用普通门诊、社康中心就诊特定病种门诊、住院费用
    购药定点药店购买医保目录内药品目录外药品需自费
    家庭共济可绑定配偶、子女、父母账户共享余额不适用

二、一档医保与其他档次的区别

  1. 覆盖人群

    • 一档:主要面向企业职工、灵活就业人员。
    • 二档/三档:针对非从业居民、学生等群体,无个人账户
  2. 待遇差异

    • 门诊报销:一档参保人可自由选择医院,二/三档需绑定社康首诊。
    • 年度限额:一档个人账户无使用上限,统筹基金支付限额更高。

三、个人账户的注意事项

  1. 余额查询

    通过“深圳医保”微信公众号、支付宝或银行APP实时查询。

  2. 继承规定

    参保人身故后,个人账户余额可依法继承。

深圳市一档医保个人账户设计兼顾灵活性与保障性,但需注意资金不可提取现金,仅限医疗用途。合理规划使用能有效减轻家庭医疗负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

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