不可以
定西市和兰州市的医保在异地就医时需要按照相关规定进行备案或遵循特定流程，否则无法直接结算。根据现行政策，定西市职工医保参保人员在省内其他统筹区（如兰州市）异地就医时无需备案，可在开通异地就医门诊费用直接结算的定点医疗机构按规定享受医保待遇。但跨省异地就医则需提前备案。
定西市医保异地就医政策要点
定西市医保异地就医分为省内异地和跨省异地两种情况。对于省内异地就医，职工医保参保人无需备案即可直接结算；而城乡居民医保参保人是否需要备案，则要依据具体政策执行。跨省异地就医一般要求提前备案，并选择定点医疗机构。
项目
省内异地
跨省异地
是否需要备案
否
是
直接结算医院
开通异地就医直接结算的定点医疗机构
备案后可选定点医疗机构
报销比例
按照本地政策执行
按照备案地政策执行
兰州市医保异地就医规定
兰州市医保参保人员前往其他城市就医，包括定西市，通常需要进行异地就医备案。备案后，可在选定的异地定点医疗机构就医并实现直接结算。未备案者可能需要自行垫付后再回参保地报销，流程较为繁琐。
项目
异地备案要求
医疗机构范围
结算方式
兰州市职工医保
需备案
备案地定点医疗机构
直接结算
兰州市居民医保
需备案
备案地定点医疗机构
直接结算或回参保地报销
两地医保异地就医差异对比
定西市与兰州市在异地就医管理方面存在一些差异。定西市对省内异地就医采取宽松政策，职工医保无需备案即可直接结算；而兰州市无论省内还是跨省异地就医均需备案。两地在备案流程、所需材料及支持的医疗机构范围上也可能有所不同。
对比项
定西市
兰州市
省内异地是否备案
否
是
跨省异地是否备案
是
是
异地直接结算适用人群
职工医保、居民医保
职工医保、居民医保
支持医院数量
较少
较多
实际操作建议
若计划在定西市或兰州市异地就医，应提前了解并办理相关手续。例如，兰州市参保人员前往定西市就医，需完成异地就医备案，并确认所选医院已接入国家异地就医直接结算系统。注意保存好就医资料，以备后续报销或审核使用。
建议事项
内容
提前咨询
通过医保中心或“国家医保服务平台”APP查询最新政策
办理备案
在“国家医保服务平台”APP或当地医保局提交申请
确认医院资质
查询目标医院是否为异地就医直接结算定点
定西市和兰州市医保在异地就医时是否可以直接使用，取决于是否备案及相关政策规定 。在异地就医前务必做好准备，确保顺利享受医保待遇。