每月20日前后
沈阳职工医保报销时间为每月20日前后，具体时间可能会因银行处理速度和医保中心安排略有变动。职工在完成医疗费用支付后，需确保相关票据和资料齐全，以便按时提交至医保经办机构进行审核和拨付。
（一）沈阳职工医保报销流程
门诊报销流程
职工在定点医疗机构就诊后，持本人医保卡、就诊发票及相关病历材料，向单位医保经办人员提交报销申请。单位汇总后统一报送至医保中心，审核通过后报销款项将打入职工账户。住院费用报销流程
住院治疗的职工，在出院结算时由医院直接进行医保结算，个人仅需支付自费部分。若因特殊情况未能实现即时结算，需保存好住院发票、费用清单、诊断证明等材料，回参保地医保中心申请手工报销。异地就医报销流程
异地就医前应提前备案，就诊后凭备案信息在就医地医保定点医院直接结算；未实现直接结算的，需保存完整材料回沈阳后申请手工报销。
（二）不同医疗机构级别报销比例对比
医疗机构等级 | 在职职工报销比例 | 退休人员报销比例 | 起付线金额 |
|---|---|---|---|
一级及以下 | 70% | 97% | 200元 |
二级医院 | 65% | 96% | 200元 |
三级医院 | 55% | 95% | 400元 |
特三级医院 | 50% | 95% | 400元 |
（三）门诊统筹改革前后待遇对比
项目 | 改革前 | 改革后 |
|---|---|---|
年度最高报销额 | 1800元 | 1.2万元 |
报销范围 | 限特定药品与检查项目 | 扩展至普通门诊用药 |
统筹基金支付比例 | 60%-65% | 提高至58.9%起 |
每月起付标准 | 20元/月 | 不设固定月起付线 |
（四）特殊疾病与大额医疗待遇
大额医疗保险待遇
基本医保年度最高支付限额为15万元，超过该限额后可启动大额医疗保险，进一步提升保障水平，有效减轻高额医疗负担。企业补充医疗保险
部分单位为职工额外投保补充医疗保险，可在基本医保基础上进一步报销部分自费项目，提高整体保障能力。特殊病种门诊待遇
对于高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等特殊病种，设有专项门诊报销政策，报销比例更高，年度限额也相应提高。
沈阳职工医保报销时间稳定，制度设计日趋完善，不仅提升了门诊待遇水平，也优化了报销流程，增强了医疗保障的公平性与可持续性。职工应充分了解自身权益，合理利用医保资源，做到早预防、早发现、早治疗，切实发挥医保“保基本、兜底线”的作用。