重庆职工医保一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
- 个人账户 ：
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一档 ：没有个人账户，所有医疗费用均通过统筹基金支付。
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二档 ：设有个人账户，每个月会有资金划入，可用于支付普通门诊和特殊疾病门诊的医疗费用。
- 缴费标准 ：
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一档 ：2025年缴费标准为3075元/年·人。
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二档 ：2025年缴费标准为6765元/年·人。
- 特病门诊报销病种 ：
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一档 ：包括恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾移植术后抗排异治疗；血友病。
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二档 ：在一大档基础上增加了糖尿病I型、Ⅱ型；系统性红斑狼疮；高血压病；冠心病；风湿性心瓣膜病；脑血管意外后遗症；支气管哮喘；慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿；慢性肺源性心脏病；肝硬化；再生障碍性贫血；精神分裂症；心境障碍；偏执性精神障碍；结核病等病种。
- 普通门诊待遇 ：
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一档 ：个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用，社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金支付。
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二档 ：具体普通门诊待遇未详细说明，但二档参保人员有个人账户可用于支付普通门诊费用。
- 住院报销比例及限额 ：
- 一档和二档 ：住院医保待遇与单位职工医保的报销比例及限额一致。
- 大额医保报销 ：
- 二档 ：参保人员需要承担一部分自付费用，超过一定金额后由医保基金按规定支付。
重庆职工医保一档和二档的主要区别在于是否设立个人账户、缴费标准、特病门诊报销病种以及普通门诊待遇。一档没有个人账户，缴费较低，但享受的待遇相对有限；二档有个人账户，缴费较高，但享受的待遇更为全面。建议根据个人需求和缴费能力选择合适的医保档次。