不一定
灵活就业人员缴纳社保时，是否一定要交医保取决于个人情况。社保包含了养老保险、医保、工伤、生育、失业五项，灵活就业人员缴纳的社保中实际上是有医保的，但也可以根据自身情况决定是否额外缴纳。
（一）灵活就业社保与医保的关系
- 社保包含医保：社保包含职工养老保险、职工医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这5大类保险。灵活就业人员交纳的社保中，实际上是包含医保的，这体现了医疗保险的全面覆盖 。
- 可选择性缴纳：灵活就业人员可以选择只缴纳养老保险和医疗保险，而失业保险、工伤保险和生育保险灵活就业人员通常没办法缴纳。并且不同地区政策有差异，有些地方可以按类似“农村合作医疗保险”的方式只参加医保，具体要咨询当地社保或医保中心 。
（二）缴纳灵活就业医保的好处
| 好处 | 具体说明 |
|---|---|
| 享受医疗保障 | 缴纳医保后，灵活就业者发生意外或生病看病时可享受医疗保障，减轻经济压力，还能报销部分药品费用，节省开销 。 |
| 提高社会保障水平 | 除医疗保障外，还能提高社会保障水平，在退休、失业等情况下，养老保险、失业保险等可提供一定收入保障 。 |
| 提高就业竞争力 | 很多企业优先考虑有社保的人，缴纳医保可提高就业竞争力，更易找到稳定工作 。 |
| 退休待遇优 | 退休时满足缴纳年限要求，可不再缴纳医保费用还享受医保报销待遇，报销比例比在职人员高，每月或每年还能领取医保补贴 。 |
（三）不一定要交医保的情况
- 已有其他医保保障：如果灵活就业者已经在其他单位或个人处缴纳了社保，或者参加了城乡居民医保，那么可以根据情况选择不缴纳灵活就业医保，但要注意两种政府主导的医保不能重复参保和报销 。
- 经济条件限制：灵活就业社保缴纳比例高、费用多，对于收入不多或不稳定的人来说，缴纳会带来资金压力，且对缴纳连续性要求高，容易影响待遇享受，这类人可选择在户籍地区缴纳城乡居民社保 。
- 健康状况与需求：身体健康、偶尔有小病小痛的年轻人，若觉得城乡居民医保足以应对，也可以不缴纳灵活就业医保。因为城乡居民医保门诊100以上、住院300以上就能报销，而灵活就业医保门诊1800以上、住院1300以上才能报销 。
灵活就业人员在决定是否缴纳医保时，要综合考虑自身经济状况、健康情况、就业需求以及当地医保政策等因素。权衡缴纳医保带来的保障和经济负担，做出适合自己的选择，以保障自身的健康和财务安全。