2025年广东肇庆一档医保和二档医保的住院报销额度如下:
- 一档医保(职工医保) :
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起付标准 :
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三级医院:1200元/次
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二级医院:800元/次
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一级医院:400元/次
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报销比例 :
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三级医院:在职91%,退休93%
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二级医院:在职85%,退休90%
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一级医院:在职91%,退休93%
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最高支付限额 :
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基本医疗保险基金年度累计最高支付限额为62万元。
- 二档医保(居民医保) :
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起付标准 :
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三级医院:1200元/次
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二级医院:800元/次
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一级医院:400元/次
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报销比例 :
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三级医院:80%
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二级医院:85%
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一级医院:90%
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最高支付限额 :
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基本医疗保险基金年度累计最高支付限额为62万元。
此外,对于特定病种如恶性肿瘤、慢性肾功能不全(尿毒症期)、重型地中海贫血等,报销比例可再提高5个百分点。
建议 :
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建议参保人提前了解并选定定点医疗机构,以便更好地享受医保待遇。
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对于重大疾病,建议及时办理转诊手续,以获取更高的报销比例。