惠州异地住院报销流程

惠州异地住院报销流程如下:

  1. 入院登记
  • 参保职工入院时凭本人身份证和医保IC卡(无医保IC卡的凭本人身份证);

  • 参保居民凭本人身份证(未领取身份证的,须提供户口薄及监护人身份证)办理入院登记手续;

  • 按医院的要求缴纳住院押金。

  1. 报销方式
  • 可联网结算 :已办理异地就医备案登记手续的参保人因病在全国联网结算的医院住院,凭本人身份证及社会保障卡办理联网结算医院入院手续,出院时结清应由个人支付的费用,不再回参保地社保经办机构报销。

  • 不可联网结算 :因意外伤害、生育分娩或中止分娩、保胎住院的,不可联网结算,由个人全额垫付后,回参保地所属社保经办机构(含社保所)办理。

  1. 报销申请
  • 零星报销

  • 微信搜索“惠理赔”小程序,在“首页”中选择“报销申请”,报销入口处选择“普通住院/急诊报销”,根据系统提示选择报销人、录入银行卡、上传相关证件及银行卡,并完成电子签名提交即可。

  • 已进行异地就医备案的,通过“惠州惠医保”微信公众号或线下服务网点提交相关资料办理报销手续。

  • 未进行异地就医备案的,在出院结算后先到参保地医保经办机构或镇街党群服务中心办理“政府办医保”报销手续后再申请“惠医保”报销。

  1. 报销审核与拨付
  • 申报受理后由医生负责初审和复核,同时进行电话异地查询或由稽核科实地核实,并在20个工作日内审核完毕,医疗费用将通过银行拨付到参保患者账户,需进一步核实的医疗费审核拨付时间可延长至45个工作日。
  1. 报销资料准备
  • 参保患者须在出院后60天内,备齐资料到市社保局医疗待遇核发科办理报销手续,逾期不予受理。

  • 所需材料包括:填写《惠州市社会基本医疗保险医疗生育待遇申请表》、身份证复印件、疾病诊断书原件、出院小结原件、费用发票原件、费用清单原件、银行卡复印件等。

建议:

  • 尽量提前办理异地就医备案登记手续,以便能够享受更便捷的联网结算服务。

  • 准备好所有必要的报销资料,确保在规定的时限内完成报销申请。

  • 如有疑问,可咨询当地社保部门或通过官方渠道获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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