陆丰的医保到汕尾可以报多少

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陆丰的医保到汕尾的报销情况如下:

  1. 住院待遇
  • 起付线 :医院级别不同,起付线也不同。具体为:乡镇卫生院200元,一级医院400元,二级医院600元,三级医院800元。市外医院起付线一律为800元。

  • 基本医疗报销比例

  • 市内定点 :乡镇卫生院和一级医院为85%,二级医院为80%,三级医院为75%。

  • 市外定点(58家) :均为60%。

  • 市外(除58家外属就医地定点) :均为40%。

  • 医保年度最高报销限额

  • 基本医疗保险 :最高限额为16万元。

  • 大额补充医保 :最高支付限额为14万元。

  • 二次补偿 :最高支付限额为65.4万元。

  1. 普通门诊
  • 职工医保 :年度最高限额为200元。

  • 居民医保 :年度最高限额为100元。

  • 异地医疗机构支付比例 :30%,单次最高限额为40元。

  1. 医疗救助
  • 年度最高救助限额 :从5万元提高至10万元。

  • 供养特困人员、孤儿 :医疗救助不设起付线和年度最高救助限额,实现“零支付”。

  1. 其他特殊人群
  • 学生、儿童 :在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,最低报销比例为55%。

  • 年满70周岁以上的老年人 :在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,报销比例与上述学生、儿童相同。

  • 其他城镇居民 :在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,报销比例也与上述学生、儿童相同。

陆丰的医保参保人在汕尾市的报销待遇较为全面,涵盖了住院、普通门诊、医疗救助等多个方面。具体报销金额取决于医院级别、是否异地就医以及是否属于特殊人群等因素。建议参保人提前了解并办理好相关手续,以确保能够充分利用医保待遇。

参加汕尾市城乡居民基本医疗保险,能享受哪些待遇? - 医疗知识库 - 陆丰市人民政府门户网站陆丰市人民政府
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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