2023年6月26日

长春市职工医保门诊统筹定点零售药店准入管理工作自2023年6月26日起正式启动。根据相关政策通知，经公示期满无异议的定点零售药店，由各县（市、区）医保经办机构签订《长春市职工医保定点零售药店门诊统筹服务补充协议（2023版）》，并开通门诊统筹待遇服务。

一、门诊统筹药店政策背景与实施时间线

1. 2023年6月前：政策筹备阶段 在此阶段，长春市尚未正式开展门诊统筹定点药店相关工作，仅处于政策制定和准备阶段。

2. 2023年6月26日：政策启动日期 自该日起，符合条件的定点药店可申请门诊统筹服务，并需签署相应补充协议后方可开通待遇服务。

3. 2024年11月：专项检查启动 长春市于2024年11月开展门诊统筹专项检查，对存在多项违规行为的88家定点药店解除统筹服务资格。

二、门诊统筹药店服务内容与报销限额

1. 支付限额标准 每自然年度内，参保职工在门诊统筹定点药店的支付限额为2000元。

2. 报销比例与范围 报销金额区间设定在300至2000元之间，具体报销比例依据药品及服务项目而定。

三、门诊统筹药店运营影响与挑战

1. 纳入统筹管理的时间点 部分连锁药房于2023年6月正式纳入门诊统筹管理体系。

2. 销售与客流变化 因医保部门仅认可本地互联网医院电子处方，部分药店销售额同比下降近25%，客流量也有所下降。

门诊统筹政策的实施标志着长春市医保体系进一步向基层延伸，提升了参保人员的就医购药便利性，同时也对药店的合规运营提出了更高要求。