云南文山州农村合作医疗报销比例

云南文山州农村合作医疗的报销比例如下:

  1. 门诊报销比例
  • 村卫生室和村中心卫生室:60%

  • 镇卫生院:40%

  • 二级医院:30%

  • 三级医院:20%

  1. 住院报销比例
  • 一级定点医疗机构(如村卫生室和镇卫生院):不设起付线,报销比例为65%

  • 二级定点医疗机构:

  • 5000元以下部分:50%

  • 5000元至10000元部分:55%

  • 10000元以上部分:60%

  • 三级定点医疗机构:

  • 10000元以下部分:45%

  • 10000元以上部分:40%

  • 省级及以上医院:50%

  1. 特殊病种和大病报销比例
  • 门诊特殊慢性病病种:14种慢性病门诊政策范围内报销比例达到60%,12类特殊病门诊政策范围内报销比例达到70%,其中精神分裂症及尿毒症医疗费用实际报销比例达到90%

  • 住院医疗待遇:

  • 一级医疗机构住院平均报销比例由整合前的89%提高到整合后的90%

  • 二级医疗机构住院报销比例由整合前的75%提高到整合后的80%

  • 三级医疗机构住院平均报销比例由整合前57%提高到整合后的60%

  • 大病保险:

  • 起付线降低50%,由6000元降低到3000元

  • 报销比例在分段支付标准的基础上再提高5个百分点,最高支付限额为15万元

这些报销比例和限额可能会根据当地政策的变化有所调整,建议咨询当地医保部门或相关医疗机构以获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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