烟台牙科报销新规在2024年进行了多项调整，旨在提高参保职工和退休人员的牙科治疗费用报销比例和限额，并扩大了报销项目范围。以下是详细信息。
报销比例和限额
三级普通门诊定点医院
- 起付标准：由800元降为600元。
- 在职职工报销比例：由50%提高至60%。
- 退休职工报销比例：由60%提高至65%。
- 年度报销限额：在职职工由2300元提高至5000元；退休职工由2300元提高至6000元。
二级普通门诊定点医院
- 起付标准：由800元降为400元。
- 在职职工报销比例：由65%提高至70%。
- 退休职工报销比例：在上述基础上提高5个百分点。
- 年度报销限额：在职职工和退休人员均为5000元和6000元。
报销项目
可报销的牙科项目
- 治疗项目：拔牙、补牙、根管治疗、牙周病治疗、小肿物切除、各种检查检验费用等。
- 部分门诊手术：包括口腔颌面外科和耳鼻咽喉科相关疾病的手术。
不可报销的牙科项目
- 非疾病治疗：洗牙、镶牙、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等。
- 美容类：如牙齿美白、种植牙等。
报销流程
医保移动支付及报销
烟台市口腔医院及分院均实现了医保移动支付及报销。参保职工可以通过“烟台市口腔医院”公众号在家进行门诊医保支付挂号，治疗结束后在椅旁用手机进行医保移动支付缴费及报销。
即时结算
达到起付标准后，患者只需缴纳自己负担的部分，费用即时结算报销。
其他注意事项
定点医疗机构
参保职工需在定点医疗机构就医才能享受医保报销。
医保目录范围内项目
治疗项目必须属于医保目录范围内项目，并以疾病治疗为目的。
烟台牙科报销新规在2024年进行了重要调整，包括降低起付标准、提高报销比例和限额、扩大报销项目范围以及简化报销流程。这些措施旨在减轻参保职工和退休人员的牙科治疗费用负担，提高他们的就医便利性。参保职工应充分利用这些政策，及时享受医保报销优惠。
