1次操作即可开通/仅限近亲属/需绑定亲情账户
海南省医保家庭共济账户的开通流程简便,适用于父母、配偶及子女等近亲属之间的医保个人账户资金共享。主绑人需为海南省内基本医疗保险参保人员,目前职工医保参保人员优先适用,未来将逐步放开至城乡居民医保参保人。开通前需完成亲情账户绑定,随后通过“海南医保”小程序进行家庭共济创建,即可实现账户资金的家庭共用。
(一)开通前提条件
- 主绑人资格要求 :主绑人必须是海南省内基本医疗保险参保人,当前以职工医保为主,后续将扩展至城乡居民医保参保人。
- 家庭成员要求 :被授权使用共济账户的家庭成员仅限于主绑人的父母、配偶和子女,且均须已参加基本医疗保险。
- 亲情账户绑定前置 :在开通家庭共济功能前,主绑人需先完成亲情账户的绑定操作。
(二)具体操作步骤
- 登录平台 :打开微信,搜索并进入“海南医保”小程序,完成医保电子凭证登录验证。
- 绑定亲情账户 :点击首页“亲情账户”功能模块,按提示添加家庭成员信息,完成绑定。
- 创建家庭共济账户 :返回首页,选择“家庭共济”功能,发起共济关系创建,确认后即可生效。
(三)功能使用与限额对比
使用场景 | 可支付项目 | 年度支付上限 | 是否可跨地区使用 |
|---|---|---|---|
门诊就医 | 药品、检查、治疗等费用 | 按照家庭成员实际个账余额支付 | 支持省内异地就医 |
医保缴费 | 居民医保参保缴费 | 不超过主绑人年度账户结余金额 | 限海南省内使用 |
药店购药 | 国家目录内药品 | 实时扣除主绑人账户余额 | 支持全省范围内药店 |
(四)注意事项与限制
- 账户使用范围 :家庭共济账户资金不可提现,仅可用于医疗相关支出,如门诊、购药、居民医保缴费等。
- 绑定人数限制 :每位主绑人最多可绑定8名家庭成员,每名家庭成员只能被1位主绑人授权使用。
- 退出机制 :若解除共济关系,主绑人可在“家庭共济”页面中取消授权,解绑后原成员不再享有该账户资金使用权。
海南省医保家庭共济账户的设立有效提升了医保个人账户资金的使用效率,实现了家庭内部医疗资源的互助共享,进一步减轻了家庭成员的医疗负担。通过简化流程、明确规则、强化监管,确保共济账户安全、高效运行,真正服务于民、惠及全民健康保障体系。