江西省医保收费目录主要包含医用耗材、医疗服务项目及中药相关产品的分类与报销规则,具体如下:
一、医用耗材目录(2025年)
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覆盖范围
共纳入3841个医保通用名医用耗材,其中甲类222个(全额报销),乙类3619个(自付10%后报销)。
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报销规则
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甲类耗材:医保按比例全额报销;
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乙类耗材:患者先自付10%,剩余部分按医保比例报销。
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二、医疗服务项目目录(2024年)
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覆盖范围
包含4633个项目,其中甲类3337个(全额报销),乙类1296个(自付10%后报销)。
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特殊项目说明
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辅助生殖类项目(如取卵术、人工授精)限门诊且每年支付2次/人;
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非医疗服务项目(如血液制品)按原政策执行。
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三、中药相关产品目录(2025年)
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覆盖范围
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医疗机构制剂:新增27个;
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中药饮片:新增21个;
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中药配方颗粒:新增20个通用名,共管理515个,其中499个纳入医保。
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支付规则
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中药配方颗粒按通用名准入,不区分生产企业;
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处方限制:每张中药饮片处方不超过20味,严格限制贵细药材使用。
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四、其他说明
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缴费标准 :2025年赣州市城乡居民医保缴费400元/人/年,具体以官方渠道为准。
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目录更新 :以上信息均基于2024-2025年最新政策文件,实际执行以医保部门最新通知为准。