灵活就业医疗和职工医疗报销比例

灵活就业医疗和职工医疗的报销比例如下:

  1. 灵活就业医保
  • 缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资的60%,缴费比例可选择,如沈阳有10%、6.8%的比例。

  • 报销比例一般在70%-90%。

  • 灵活就业人员可以参加城镇职工医疗保险,按当地规定的高档缴费标准缴纳费用,建立了个人医保账户,报销比例通常与单位职工医保相同,一般在70%-90%之间。

  • 若选择低标准缴费,则不建立个人医保账户,住院报销比例虽与单位职工相同,但门诊看病、药店买药等无法享受报销待遇。

  1. 职工医保
  • 缴费基数为职工月工资总额,单位缴纳6%左右,职工个人缴纳2%左右。

  • 报销比例一般在70%-90%。

  • 在职员工可报销1800元以上的门急诊医疗费用,报销比例50%;退休人员可报销1300元以上的门急诊医疗费用,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

  • 住院报销比例根据医疗机构级别从60%至30%不等,辅助检查药费限额报销,手术费超过1000元的按1000元报销,60周岁以上老人住院有每天补偿。

建议

  • 选择高档缴费 :如果经济条件允许,建议灵活就业人员选择高档缴费标准,建立个人医保账户,以便享受更高的报销比例和更多的医疗保障。

  • 了解当地政策 :不同地区的医保政策有所不同,建议灵活就业人员详细咨询当地医保部门,了解具体的缴费标准和报销比例。

  • 考虑异地就医 :如果需要去外地看病,建议提前办理异地就医备案,以便在就医的医院当场结算,直接报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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