凉山彝族自治州的医保报销比例如下：
- 门诊和急诊 ：
- 1800元以上的医疗费用，报销比例为50%。
- 住院 ：
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在职职工 ：
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起付标准到3万元的费用，报销比例为85%；
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3万元到4万元的费用，报销比例为90%；
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超过4万元到最高支付限额部分的费用，报销比例为95%，个人支付5%。
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70周岁以下的退休人员 ：
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起付标准到3万元的费用，报销比例为80%；
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3万元到4万元的费用，报销比例为90%；
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超过4万元到最高支付限额部分的费用，报销比例为95%，个人支付5%。
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70周岁以上的退休人员 ：
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起付标准到3万元的费用，报销比例为85%；
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3万元到4万元的费用，报销比例为90%；
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超过4万元到最高支付限额部分的费用，报销比例为95%，个人支付5%。
- 门诊特殊疾病 ：
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第一类门诊特殊疾病，在年度支付限额内由统筹基金按75%报销。
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第二类门诊特殊疾病，不分医疗机构级别报销比例为80%。
- 其他 ：
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门诊统筹不设个人账户，年度最高支付限额为220元。
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社区卫生服务中心（乡镇卫生院）收取的一般诊疗费全额支付，村卫生室收取的一般诊疗费按90%支付，年度最高支付限额40元。
这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化，建议在实际操作中参考最新的医保政策。