27000元

2025年福建龙岩职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额为27000元。该政策旨在进一步减轻参保人员门诊医疗费用负担，提升基本医疗保险的保障水平。

（一）门诊统筹支付上限调整

1. 历年支付限额变化
   自2024年起，龙岩市逐步提高职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额，由原先的2万元提高至27000元，进一步增强门诊医疗保障能力。

2. 支付比例提升
   职工医保普通门诊统筹政策范围内医疗费用报销比例在现行基础上适当提高，具体如下表所示：

1. 单列门诊统筹支付政策
   部分医保药品实行单列门诊统筹支付管理，职工基本医疗保险待遇不设起付线，报销比例为80%，支付额度计入职工基本医保年度最高支付限额，共用封顶线。

（二）门诊统筹支付适用范围

1. 普通门诊医疗费用
   适用于职工医保参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的普通门诊医疗费用。

2. 单列门诊统筹支付药品
   福建省医保药品目录中部分高费用、需长期使用或特殊管理的药品实行单列门诊统筹支付管理，确保患者用药可及性与经济性。

（三）其他相关医保政策

1. 大额补充医疗保险
   基本医疗统筹基金支付年度超过封顶线10万元后，医保政策范围内的自付部分进入大额补充医疗保险报销。

2. 居民医保缴费标准
   2025年城乡居民医保个人缴费标准为400元/人，财政补助标准提高到每人每年不低于670元。

通过提高门诊统筹支付上限及优化报销比例，龙岩市不断完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制，切实减轻参保人员医疗负担，提升全民健康保障水平。