日机装透析液浓度低是一个常见的问题，可能由多种因素引起。了解这些原因及相应的解决方案对于确保透析治疗的安全和有效性至关重要。
常见原因
B液浓度报警范围设定过窄
日机装透析机的B液浓度报警上下限设定过窄，可能导致浓度显示不准确。重新设定报警范围可以解决问题。报警范围设定不当会影响对透析液浓度的监控，适当的调整可以避免因报警范围过窄导致的浓度误判。
水处理系统故障
水处理系统故障会导致透析用水浓度过高，从而影响B液的浓度。检测和维修水处理系统是解决问题的关键。水处理系统的正常运行是透析液浓度稳定的基础，定期维护和检测可以预防此类问题。
A、B原液放错或混合比例错误
A、B原液放错或混合比例错误会导致B液浓度异常。确保原液正确放置并严格按照比例混合是必要的。原液的正确使用和混合比例是保证透析液浓度稳定的关键步骤，任何失误都可能导致浓度异常。
泵速设定不正确
泵速设定不正确会影响B液的输送量，从而导致浓度低。调整泵速至适当水平可以解决问题。泵速的精确控制对透析液浓度的维持至关重要，调整泵速应基于实际治疗需求。
B液浓度中点值设定错误
B液浓度中点值设定错误会导致浓度显示不准确。按临床治疗要求正确设定浓度中点值可以解决问题。中点值的设定直接影响浓度监测的准确性，正确的设定可以避免因中点值过高或过低导致的浓度异常。
解决方案
重新设定B液浓度报警范围
重新设定B液浓度报警范围，确保其覆盖实际治疗中的最大浓度值，可以避免因报警范围过窄导致的浓度误判。适当的报警范围设定可以提高透析过程的安全性，减少因误报导致的生产中断。
检测和维修水处理系统
定期检测水处理系统的产水电导，及时维修损坏的部件，可以确保透析用水的质量。水处理系统的正常运行是透析液浓度稳定的基础，定期维护和检测可以预防此类问题。
确保A、B原液正确放置和混合
严格按照比例放置A、B原液，并确保混合均匀，可以避免浓度异常。正确的原液使用和混合比例是保证透析液浓度稳定的关键步骤，任何失误都可能导致浓度异常。
调整泵速
根据实际治疗需求调整泵速，确保B液的输送量符合治疗要求，可以解决浓度低的问题。泵速的精确控制对透析液浓度的维持至关重要，调整泵速应基于实际治疗需求。
正确设定B液浓度中点值
按临床治疗要求正确设定B液浓度中点值，可以确保浓度监测的准确性。中点值的设定直接影响浓度监测的准确性，正确的设定可以避免因中点值过高或过低导致的浓度异常。
影响
对患者的影响
透析液浓度低可能导致患者出现头痛、恶心、呕吐、疲乏、无力、肌肉痉挛等症状，特别是对于那些透析间期体重增加不明显、水和钠潴留不多者，用低钠透析液更易引起低血压等并发症。
透析液浓度异常会直接影响患者的透析效果和健康状况，及时发现和处理问题至关重要。
对透析过程的影响
低浓度透析液可能导致透析过程中脱水量减少，影响透析效果，甚至需要调整透析计划。透析液浓度的稳定是保证透析效果的基础，浓度异常可能导致透析效果不佳，需要及时调整。
对比其他品牌
浓缩透析液浓度对比
不同品牌的浓缩透析液浓度有所不同，例如费森的B液浓度为8.4%，而日机的B液浓度为7.0%。不同品牌的透析液浓度设定和稀释比例不同，选择适合品牌的透析液和正确的稀释比例可以提高透析效果。
B液和B粉的对比
B液是碱性的，容易滋生细菌，需要现配现用；B粉是碳酸氢钠粉末，使用时插入透析机，即配即用，不会滋生细菌。B液和B粉各有优缺点，选择适合的使用方式和储存条件可以避免细菌超标问题。
日机装透析液浓度低可能由多种因素引起，包括报警范围设定过窄、水处理系统故障、原液放置错误、泵速设定不正确和中点值设定错误。通过重新设定报警范围、检测和维修水处理系统、确保原液正确放置和混合、调整泵速以及正确设定中点值，可以有效解决这些问题。透析液浓度低对患者和透析过程都有影响，及时发现和处理问题至关重要。不同品牌的透析液浓度和稀释比例不同，选择适合品牌的透析液和正确的稀释比例可以提高透析效果。
日机装透析液有哪些常见规格？
日机装透析液的常见规格主要包括以下几种：
-
DBB-26型：这是日机装的一款单人用透析装置，适用于血液净化治疗。其特点包括脱水速度可调范围为0L/h～4.0L/h，透析液标准流量为500ml/min，血液流量调节范围为40mL/min～500mL/min（Φ8mm管道）或30mL/min～350mL/min（Φ6.6mm管道），注入泵注入速度可调范围为0mL/h～9.9mL/h。
-
DAB-Si透析液供给装置：这款设备可供50-70床透析使用，具有小巧精致的设计。它支持多种消毒方式，包括化学消毒和紫外线消毒，并且可以与日机装的其他设备联动，实现自动化配液。
-
DRY-50A/50B搅拌装置：这些装置用于溶解透析粉，A桶有两个溶解桶，支持少量多次小剂量溶解，B桶则采用饱和溶解方式，使用方便且能减少浪费。
-
EF-02透析液过滤器：这是日机装的一款透析液过滤器，用于清除透析液中的内毒素、细菌与不溶性微粒，确保透析液的质量和安全。
如何正确配置和储存日机装透析液？
正确配置和储存日机装透析液是确保透析治疗安全和有效的重要环节。以下是详细的步骤和注意事项：
配置日机装透析液
配置室要求
- 环境清洁：浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染源，保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次。
- 设备清洁：浓缩液配制桶须标明容量刻度，保持配制桶和容器清洁，定期消毒。每日用透析用水清洗1次，每周至少用消毒剂消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。
- 滤芯更换：浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次。
- 容器要求：容器应符合中华人民共和国药典和国家/行业标准中对药用塑料容器的规定，用透析用水将容器内外冲洗干净，并在容器上标明更换日期，每周至少更换1次或消毒1次。
配制流程
- 浓缩B液配制：
- 单人份：取量杯一只，用透析用水将容器内外及量杯冲洗干净，按所购买的干粉（B粉）产品说明要求，将所需量的干粉（B粉）倒入量杯内，加入所需量的透析用水，混匀后倒入容器内，使容器内干粉（B粉）完全融化即可。
- 多人份：根据患者人数准备所需量的干粉（B粉）。将B液配制桶用透析用水冲洗干净后，将透析用水加入B液配制桶，同时将所需量的干粉（B粉）倒入配制桶内。按所购买的干粉（B粉）产品说明中规定的干粉（B粉）与透析用水比例，加入相应的干粉（B粉）和透析用水，开启搅拌开关，至干粉（B粉）完全融化即可。将已配制的浓缩B液分装在清洁容器内。
- 浓缩B液应在配制后24小时内使用。
- 浓缩A液配制：浓缩A液的配制流程与浓缩B液配制流程相同。根据透析单位使用透析机型号，决定配制透析液的倍数。按照倍数，计算出氯化钾、氯化钙、氯化镁，醋酸和葡萄糖需要量，加适量纯水配制而成。
质量控制
- 取浓缩液样品1份，按倍比稀释倍数加透析用水34份，稀释成透析液，检测下列各项指标：
- 电导度：0.13～0.14 s/m
- pH：7.1～7.3
- 渗透压：280～300 mmol/L
- 血气分析：PCO2 5.3～8.0 kPa(40～60 mmHg)，HCO3- 30～35 mmol/L
储存日机装透析液
储存环境
- 干燥卫生：存放地点应干燥、通风，保持环境清洁。
- 避免阳光照射：不要长时间受到阳光照射，以防止药物成分改变。
- 适宜温度：室内温度应适宜，不能过高或过低。
储存要求
- 集中放置：尽可能将透析液集中放置，并将有效期较近的放置在最上面，以便先行使用。
- 开箱后处理：开箱后的透析液应放置于原包装箱内，并及时处理用完的空箱。
- 堆放高度：透析液堆放不能超过5层，以防止底层包装破损。
- 安全储备：第一次订购的透析液用量应比实际用量多出至少1周，以后每次都要在家中预留大概7天的用量，以应对特殊情况。
日机装透析液浓度低可能的原因及解决方法
日机装透析液浓度低可能的原因及解决方法如下：
可能的原因
-
B原液供给量不足：
- B原液供给不足可能是由于原液桶内的B原液不足，或者原液供给系统的某个环节出现问题，如吸管、快接头、过滤网等堵塞或故障。
-
原液过滤网堵塞：
- 原液过滤网随着使用时间的推移会变得脏污，导致流通阻力增大，原液泵吸液困难，排量变小，从而影响透析液的浓度。
-
B原液泵故障：
- B原液泵不运转或运转不正常会导致B原液供给不足，进而引起透析液浓度低。泵的故障可能是由于电机损坏或偏心轴损坏等原因引起的。
-
单向阀脏污：
- B原液泵的单向阀如果脏污，会导致关闭不严，影响原液的正常供给，从而导致透析液浓度低。
-
泵速设定不正确：
- 如果前一次治疗时调整了泵速，而当前使用的B原液浓度正常，可能会导致透析液浓度低于设定值。
-
B液浓度中点值设定错误：
- 如果B液浓度中点值设定过高，会导致透析液浓度低于设定值。
-
A、B原液放错：
- 如果B液吸头吸入了A原液，会导致B液浓度低。
解决方法
-
检查并补充B原液：
- 确保B原液桶内有足够的原液，并且原液供给系统的各个环节正常工作。
-
清洗原液过滤网：
- 定期清洗原液过滤网，确保其畅通无阻。如果过滤网损坏，应及时更换。
-
检查并维修B原液泵：
- 打开设备左侧盖，检查B原液泵的运转情况。如果泵不运转，可能是电机或偏心轴损坏，需要进行维修或更换。
-
清洁单向阀：
- 清洁B原液泵的单向阀，确保其关闭严密。可以使用30%的乙酸进行清洗。
-
调整泵速：
- 根据当前使用的B原液浓度，调整泵速，使透析液浓度达到治疗要求并稳定。
-
重新设定B液浓度中点值：
- 按照临床治疗要求，重新设定B液浓度中点值，并调节泵速直至浓度稳定。
-
检查并更换原液桶：
- 确保A、B原液桶没有放错，必要时更换原液桶。