透析后的护理对于维持血液透析患者的生活质量和预防并发症至关重要。以下是一些关键的注意事项和护理措施。

饮食护理

低盐低磷饮食

透析患者应严格控制盐分和磷的摄入。盐分应控制在3-5克/天，有严重高血压、水肿或血钠较高者，每日钠入量应限制在2克以内。磷的摄入也应限制，避免高磷食物如蛋黄、全麦面包、内脏类和巧克力等。
低盐低磷饮食有助于控制血压和减少心血管疾病的风险，同时也能减少透析次数和频率，减轻经济负担。

优质蛋白质摄入

透析患者需要摄入足够的优质蛋白质，如鱼、蛋、牛奶和瘦肉等，每日蛋白质摄入量建议为1.2克/公斤体重。优质蛋白质有助于维持肌肉质量和修复组织，预防营养不良和肌肉萎缩。

控制水分摄入

透析患者应严格控制水分摄入，两次透析间期体重增长以不超过干体重的3%-5%为宜。建议使用带有刻度的杯子记录每日饮水量，遵循医生制定的个性化饮水计划。
控制水分摄入有助于防止水肿和高血压，维持透析效果，减少透析过程中低血压和抽筋的风险。

生活习惯建议

规律作息

透析患者应保持规律的作息时间，充足的睡眠和适当的休息有助于身体恢复和心理健康。规律作息有助于提高身体免疫力和减少并发症的发生，改善整体生活质量。

适当运动

透析患者应在医生指导下进行适当运动，如散步、太极拳和瑜伽等，每周进行3-5次，每次30分钟以上。适当运动有助于增强心肺功能、改善血液循环和提高生活质量，但应避免剧烈运动以免加重病情。

定期检查

透析患者应定期进行肾功能、电解质、血常规等检查，以便及时了解身体状况，调整治疗方案。定期检查有助于及时发现和处理潜在的健康问题，确保透析效果和安全性。

常见并发症预防

感染防护

透析患者应注意个人卫生，勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的场所。保持透析室的清洁与通风，减少感染的风险。感染是透析患者常见的并发症，良好的个人卫生习惯和环境卫生可以有效预防感染的发生。

血栓和出血预防

透析患者应避免剧烈运动和过度压迫内瘘部位，定期进行内瘘功能锻炼，促进血液循环。血栓和出血是透析患者常见的并发症，合理的运动和内瘘护理可以有效预防这些并发症的发生。

心理护理

心理调适

透析患者可能会出现焦虑、抑郁等负面情绪，医护人员应主动关心患者，耐心解释疾病的发展过程和治疗过程，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理调适对于透析患者的康复和生活质量至关重要，良好的心理护理可以帮助患者减轻心理压力，增强治疗信心。

透析后的护理涉及饮食、生活习惯、并发症预防和心理调适等多个方面。通过科学合理的饮食管理、规律作息、适当运动、定期检查和良好的心理护理，透析患者可以有效预防并发症，提高生活质量，延长生存期。

透析后如何饮食？

透析后的饮食管理对于维持患者的健康状况和生活质量至关重要。以下是一些关键的饮食建议：

优质蛋白质摄入

• ​选择：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、大豆等。
• ​原因：透析会导致蛋白质流失，优质蛋白质有助于维持肌肉质量和免疫功能。
• ​摄入量：每日1.2-1.5克/公斤体重，具体需根据病情咨询医生。

控制水分摄入

• ​每日饮水量：前一日尿量 + 500ml（无尿者每日不超过800ml）。
• ​小技巧：使用有刻度的水杯，口渴时含冰块或柠檬片。

限制钠摄入

• ​每日盐摄入量：不超过3-5克。
• ​避免：高盐食品如咸菜、腌肉、加工食品。
• ​建议：烹饪时少用盐，用天然香料提味。

低钾饮食

• ​高钾食物：香蕉、橙子、土豆、蘑菇、番茄等。
• ​建议：避免或减少这些食物的摄入，蔬菜焯水去钾后再烹调。

控制磷摄入

• ​高磷食物：动物内脏、蛋黄、奶制品、豆类、坚果、碳酸饮料等。
• ​建议：减少这些食物的摄入，必要时服用磷结合剂。
• ​烹饪技巧：焯水、浸泡等方法降低食物中的磷含量。

补充维生素和矿物质

• ​维生素：透析患者容易缺乏水溶性维生素如维生素B和C，可适量补充。
• ​矿物质：注意钙的摄入，避免高磷食物影响钙的吸收。

充足热量

• ​热量来源：碳水化合物和脂肪，选择全麦面包、燕麦、糙米等复杂碳水化合物。
• ​目的：防止蛋白质被分解用于供能，维持体重和能量需求。

个体化饮食方案

• ​建议：根据患者的具体情况（如体重、血压、血糖、血钾水平等），在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案，并定期监测相关指标，及时调整饮食。

透析后如何预防感染？

透析后预防感染是透析患者日常生活中非常重要的一部分。以下是一些关键的预防措施：

个人卫生

• ​勤洗手：透析患者应养成勤洗手的习惯，特别是在饭前便后、触摸公共物品后、咳嗽或打喷嚏后等情况下。洗手时应使用流动的清水和肥皂，按照“七步洗手法”进行操作，每次洗手时间不少于20秒。
• ​使用手消毒剂：在无法及时洗手的情况下，可以使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒。但需注意，手消毒剂不能替代洗手。

个人物品管理

• ​妥善保管个人物品：透析患者应妥善保管好自己的个人物品，如衣物、毛巾、水杯、拖鞋等。这些物品应定期清洗和消毒，避免交叉污染。建议使用专用的收纳袋或柜子存放个人物品，不要随意放置在公共区域。
• ​避免共用个人物品：不要与他人共用个人物品，如剃须刀、牙刷等，防止病原体的传播。

环境防护

• ​注意呼吸道防护：在前往透析中心、医院、商场等人员密集的场所时，应全程佩戴口罩，选择符合标准的医用口罩或N95口罩，确保口罩的佩戴正确、贴合面部。
• ​保持环境清洁：透析结束后，应及时清洁和消毒透析用品，如透析管路等医疗废物要按照医院的规定进行分类放置，交由专业人员处理。

饮食与生活习惯

• ​均衡饮食：透析患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免营养不良导致的免疫力下降。
• ​规律作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于增强身体的免疫力。

自我监测

• ​加强自我监测：透析患者应每天测量体温、血压等生命体征，观察自己是否有发热、咳嗽、咳痰、腹泻等症状。如果出现这些症状，应及时就医，并向医生说明自己的透析情况。

透析后患者的生活质量如何提高？

透析后患者的生活质量可以通过以下几个方面来提高：

心理健康

• ​正确认识透析：透析只是一种治疗方式，帮助患者替代失去功能的肾脏进行排毒排水等功能。患者应乐观面对透析，避免悲观情绪。
• ​心理疏导：透析患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。通过倾诉、交流、参加支持小组等方式，寻求心理支持，提升情绪和心理状态。

规律透析

• ​充分透析：每周进行2-3次透析，每次4小时，确保透析充分，避免毒素累积。
• ​控制血压：高血压是透析患者的常见问题，需定时服药，监测血压变化，及时就医。

饮食管理

• ​控制水分摄入：根据尿量、透析频率和体重变化调整每日水分摄入量，避免口渴后大量饮水。
• ​低盐、低钾、低磷饮食：减少盐、钾、磷的摄入，预防高血压、心脏问题和骨骼问题。
• ​优质蛋白质摄入：每天每千克体重摄入0.6-0.8克高质量蛋白质，如蛋、鱼肉等。
• ​多吃新鲜蔬果：补充维生素和纤维素，促进消化和肠道健康。

日常生活管理

• ​保护透析通路：定期检查和维护血管通路，确保其通畅。
• ​养成定时排便习惯：适量食用高纤维食物，定时排便，必要时使用软化大便的药物。
• ​适度运动：根据身体状况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等，增强体质。

定期复查

• ​定期检查：每月复查血常规、电解质、肾功能等，及时调整治疗方案。
• ​监测体重：每日监测体重变化，预防水肿和超滤过多。

社会支持

• ​家庭支持：家人的理解和支持对患者非常重要，帮助他们更好地应对透析生活。
• ​加入病友群：与其他透析患者交流经验，互相鼓励和支持。