不建议在怀孕早期使用，需严格遵医嘱。
氯雷他定属于第二代抗组胺药，虽孕期使用风险较低，但缺乏明确的安全性数据支持其在孕早期（尤其是前 12 周）的常规应用。若出现过敏症状，应优先通过非药物手段缓解，并及时咨询医生评估必要性。
一、氯雷他定在孕期使用的安全性争议
- 动物实验与人类研究的差异
动物实验显示高剂量可能影响胚胎发育，但人体研究样本量不足，无法排除潜在风险。 - FDA 妊娠分级的局限性
FDA 将其列为 C类药物（动物实验存在风险，但人类数据有限），需权衡治疗获益与潜在风险。 - 药物代谢动力学变化
孕期肝肾血流增加可能导致药物清除率升高，需调整剂量避免蓄积毒性。
二、替代方案与用药原则
- 非药物干预优先
- 避免过敏原（如尘螨、花粉）
- 生理盐水鼻腔冲洗（鼻腔冲洗 ）
- 冷敷缓解皮肤瘙痒
- 医生指导下的用药选择
- 糖皮质激素 （局部使用安全性较高）
- 白三烯受体拮抗剂 （部分研究显示相对安全）
- 紧急情况处理
若出现严重过敏反应（如喉头水肿），需立即就医使用肾上腺素 等抢救药物。
三、关键注意事项
| 对比项 | 氯雷他定 | 替代药物（如孟鲁司特） |
|---|---|---|
| FDA 妊娠分级 | C 级 | B 级（部分研究） |
| 胎盘透过率 | 中度透过 | 低度透过 |
| 新生儿影响 | 无明确数据 | 无长期不良事件报告 |
| 用药周期 | 短期使用 | 需持续用药时更优 |
四、特殊风险人群
- 合并哮喘患者
过敏控制不佳可能加重呼吸窘迫，需个体化评估药物组合。 - 既往流产史
部分研究表明未控制的过敏可能增加早产风险，需谨慎平衡利弊。 - 多药联用情况
与其他抗过敏药（如西替利嗪）联用可能增加中枢抑制风险。